Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
Основную группу риска абсцесса легкого составляют люди, страдающие заболеваниями, при которых возможность гнойного воспаления возрастает (к примеру, сахарный диабет). Вероятность аспирации инфицированной мокротой появляется при бронхоэктатической болезни. Если у больного диагностирован хронический алкоголизм не исключается возможность аспирации рвотными массами, так как их химически агрессивная среда в любой момент может вызвать развитие абсцесса легкого.
Как правило, при абсцессе легких выделяют два периода развития заболевания: период формирования гнойной полости (абсцесса) и период вскрытия гнойной полости.
В период образования абсцесса у пациента наблюдаются боли в области грудины, которые усиливаются при кашле и дыхании, отмечается лихорадка, в основном гектического типа, одышка, сухой кашель, поднимается температура тела. С другой стороны в определенных случаях симптомы болезни слабо выраженные, редко поднимается температура тела. При развитии абсцесса легких появляются признаки интоксикации: возникают головные боли, появляется общая слабость, тошнота, наблюдается потеря аппетита. При проведении визуального осмотра отмечается отставание пораженной части грудной клетки в процессе дыхательной деятельности, при двустороннем абсцессе во время дыхание грудная клетка ассиметрична. Длится первый период абсцесса легкого порядка 5-10 дней, в некоторых случаях – до трех месяцев. Если же абсцесс формируется стремительно, второй период болезни может наступить уже через 2—5 дней.
Течение второго периода абсцесса легкого характеризуется процессом вскрытия пораженной полости и оттока гнойного содержимого через бронхи. Появляется лихорадка, влажный кашель, при этом за сутки может отойти до 1 литра гнойной мокроты. После этого самочувствие больного улучшается, исчезает лихорадка и повышенная температура тела.
Течение абсцесса легкого может быть усугублено рядом осложнений. Если в воспалительный процесс вовлекаются плевра и плевральная полость, то заболевание осложняется пиопневмотораксом и гнойным плевритом. Гнойное расплавление стенок сосудов приводит к возникновению легочного кровотечения. Не исключается возможность распространения инфекции, которая поражает здоровое легкое, при этом образуются множественные абсцессы. Если инфекция распространилась гематогенным путем, то есть вероятность образование абсцессов в других органах и тканях, велика вероятность возникновения бактериемического шока. Летальность при абсцессе легкого достаточно высока и на сегодняшний день составляет 5-10%.
Автор: Капранов С.А
Доктор медицинских наук, профессор, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине
