26.09.2021 06:13 Кардиология / Кардиолог
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Краснодар
Доброе утро.
Резко начались перебои в работе сердца. Ощущение замирания, резких толчков, пульсации в висках, нехватки воздуха, небольшую отечность по утрам, температура 36.1, знатное выпаление волос и дикую сонливость но при этом бессонницу по ночам и даже ложку держать тяжело было. До этого времени иногда фиксировались только безобидные экстраситолы в кол-ве 200 штук по холтеру. Других жалоб не было. Сразу же пошла сдала анализы на гормоны щитовидной железы. ТТГ был 7. Дальше всё по классике жанра — АИТ, субклинический гипотериоз, не токсический узловой зоб, гиперпаратериоз под вопросом, вероятнее из-за дефицита витамина Д3( на момент сдачи д3 был — 11, а ПТГ — 80). Первый месяц пила эутирокс — 12мкг. Ттг упал до 3.8. Сейчас врач поднял до 25мкг. В какой-то степени стало легче. Но с сердцем вопрос так и не закрыт. Перебои никуда не ушли хотя стали меньше. При таких приступах ничего из успокоительного не пила. Вывозила самостоятельно.
Сдала кровь биохимию, общий, аслт, аст, общий белок, электролиты, сахар, холестерин- все в норме, кроме железа и ферритина. Ферритин — 3. Подключила solgar железо. С этими анализами ходила к нескольким кардиологам-покрутили у виска сказали пить гормон и корвалол + радоваться жизни)). И это при том, что у мегя ВПС Тетрада Фало. Пришлось платно пройти Эхо Кг, кардиограмму и Холтер. Эхо кг- состояние после радикальной коррекции Т. ФАЛЛО, остаточный стеноз ЛА, пролапс митрального 1ст, фракция выброса более 55. Кардиограмма — синусовый ритм, чсс 76. Ничего страшного на ней нет.
Холтер — 1822 желудочковых экстрасистол, в том числе групповые. Заключение пароксизмальная желудочковая тахикардия, Суправентрикулярная экстрасистолия, в ночное время преобладание эктопического ритма, брадикардия. Кардиолог в цгх прописала : амиодарон, панангин, соталол, ацетилсалициловую к-ту.
И тут у меня есть ряд вопросов: 1. Амиодарон противопаказан при гипотериозе, врач вкурсе и все равно его прописала. Хоть он у меня и субклинический, но ощущаю я его на все 1000% и собственно говоря с сердцем проблемы пошли как только ттг вышел из под контроля.Попросила проколоть это под присмотром в стационаре опять мне указали на дверь)). Нужен ли этот препарат в моем случае?
2. Ночью практически не отмечается этих тахикардий и экстрасистол. Посмотрела по часам найбойшее количество сбоев в основном в дневное время.А во время тренировки на танцах их вообще 470 штук за час было(желудочковые) средняя чсс122.. Там полюбому есть эмоциональная связь)). Зарядка дома с таким же пульсом дала 78 штук, видимо на зарядке никто на меня не смотрит)) Ночью либо от 1 до 8 штук пробегали, и то видимо, когда переворачивалась. Могут ли эти виды аритми быть вызваны «бурной деятельностью нервной системы» судя по тому, что ночью их мало?.
3. Что посоветуете в плане доп.обследований? 4. Лететь с самолете с такими причудами не противопоказано?
5. Есть связь с эутироксом. Когда пью его в 5 утра и обратно засыпаю день можно сказать удался)) наименьшее количество беспокойств со стороны сердца и выносливость больше. Думаю есть проблема с усвояемостью этой чудо моно таблетки. И когда пила как написано в инструкции за пол часа до еды — по ощущениям что пила что нет. Стала пить минимум часа за 2 до еды. Стало полегче. Может дозу надо поднять до 50? По моему весу оно так и выходит, но эндокринолог боится что будет тахикардия если сразу дать 50.
Спасибо, что дочитали до конца. Буду благодарна за любые рекомендации. 1) показаний к кордарону нет 2) могут, но это не основание ограничивать активность 3) думаю, можно остановиться 4) можно летать
5) гипотиреоз корректировать по общим правилам
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.09.2021 12:45
