On-Line вопрос кардиологу

Поля помеченные * обязательны для заполнения

19.01.2012 16:40 Кардиология / Кардиолог

Вадим | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Москва

Здравствуйте, доктор! У меня экстрасистолия на фоне растройства вегетативной нервой системы. Очень сильно мучает, доставляет дискомфорт и вызывают страх. По рекомендации многих врачей обратился в клинику неврозов, назначили лечение — стимулотон (50 мг/1р в сутки), алпразолам (0,5мг/3р в сутки), беллатаминал (по 1т/3р в сутки). Не оказывают ли данные препараты негативного влияния на сердце?. Лечусь уже 2 недели, никакого эффекта, экстрасистолия не уменьшается. Чтобы хоть как-то облегчить ситуацию, по утрам пью 1/2 от 10мг анаприлина, хотя бы как-то урежает экстрасистолию. Подскажите, можеть быть мне постоянно принимать какой-либо бета-блокатор, кардиолог рекомендовал мне Эгилок 1 раз/сутки в небольших дозах (12,5 мг/сутки). С перебоями жить просто не могу. Основа лечения экстрасистолии в вашем случае — область интересов специалистов по психотерапии. Бета-блокаторы могут использоваться как симптоматическое средство (при отсутствии противопоказаний). Например: метопролол (эгилок), бисопролол (конкор) или небивалол (небилет). Дозировки заочно назвать проблематично, это должен врач при личном контакте определить. Есть и другие препараты, которые могут оказаться эффективными. ***

А проводилось ли какое-то исследование для исключение вторичного характера экстрасистолии? Может быть дело не только в ВСД?

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.01.2012 17:55

19.01.2012 16:32 Кардиология / Кардиолог

Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Болгария | София

Добрый день! Мужу 44 года. Ок. года назад поставили стент с лекарством и назначили следующие препараты: конкор, ко-диован, аспирин кардио, клопидогрел,крестор.6 месяцев назад добавили липантил. После приема лекарств муж стал плохо себя чувствовать: головокружение, слабость, частые кровотечения из носа, слабое либидо. Курить бросил сразу после операции, соблюдает диету, но вес наоборот — увеличился.Что посоветуете в этом слечае? Спасибо! Увы, заболевание Вашего супруга требует постоянного и регулярного приёма терапии. Заочно что-то менять в лечении, увы, невозможно. ***

В большинстве случаев после имплантации стаента клопидогрель назначают на 1 год (зависит от типа стента). Уточните этот вопрос у врачей учреждения, где проводилось вмешательство.

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.01.2012 21:15

19.01.2012 16:18 Кардиология / Кардиолог

Денис | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Коломна

Здраствуйте.Меня зовут Денис,мне 36 лет.У меня в наличии этот синдром,и как его осложнение есть пароксизмальная тахикардия(сейчас приступы нечастые,всего 3-4 раза в год).Скоро предстоит операция по общим наркозом.Скажите пожалуйста,не опасно ли для меня это?И ещё…не на одной ЭКГ его нельзя обнаружить.Приезжает«Скорая»,купирует приступы верапамилом+мезатон,и приступ исчезает. Если диагноз установлен и Вас беспокоят пароксизмы тахикардии, связанные с WPW, то имеет смысл подумать о радиочастотной аблации и забыть о проблеме навсегда. ***

Но, как и Екатерину Владимировну, меня интересует вопрос — а откуда взялся диагноз? Как его подтверждали? Скорая купирует приступы и ЭКГ не фиксирует? Что-то слабо верю…

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.01.2012 17:47

19.01.2012 15:31 Кардиология / Кардиолог

Ольга Федоровна | Пол: Жен. | Возраст: 54 | РФ | Москва

Очень нужно приобрести 1. Кардиовектор. 2. Десибрилятор двухкамерный. Эм… Простите, а в чем вопрос? Вы хотите узнать, где можно купить данное устройство? И почему это в 2-х пунктах? Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор это называется.

Учитывая, что название Вы пишите неправильно, возникают сомнения, что данное устройство Вам врач рекомендовал.

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.01.2012 19:55

19.01.2012 14:51 Кардиология / Кардиолог

Лена | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Москва

Здравствуйте!
Мне 24 года,4 месяца назад бросила курить после 8-летнего стажа.Поправилась на 7 кг, теперь лишний вес на 10 кг выше нормы.Так же имею хронический атрофический ринит, поэтому носом дышать ОООчень тяжело. Последние пару месяцев ощущение нехватки воздуха,95% вечером.Когда гуляю,хожу этого нет.Раньше такого не было.Делала флюшку,все хорошо.Анализы крови сдавала, немного повышены лимфоциты(41).Все остальное в норме. В 18 лет на фоне стрессов,недоедания,отсутствия режима и курение(поступала в институт) попала в больницу с миокардиодистрофией.

Сейчас сделала ЭКГ, Заключение: умеренная синусовая аритмия.Замедление проводимости в правой ножке п.Гиса.Признаки гипертрофии левого желудочка.Изменения миокарда в задней стенке левого желудочка.

Мне очень страшно(((( Давление у меня всегда в районе:100 на75 или 120 на 80.

Что мне делать??????

Ага. Появились новые данные. «Миокардиодистрофия» — какой-то не вполне понятный диагноз… Про ЭКГ я уже Вам объяснил. 99% за таким описанием ничего не стоит, но надо плёнку видеть. ***

Лена, без паники! Никаких причин для страхов я не вижу! =)

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.01.2012 19:10

19.01.2012 14:23 Кардиология / Кардиолог

Лена | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Москва

Здравствуйте!
Мне 24 года,4 месяца назад бросила курить после 8-летнего стажа.Поправилась на 7 кг, теперь лишний вес на 10 кг выше нормы.Последние пару месяцев ощущение нехватки воздуха,95% вечером.Когда гуляю,хожу этого нет.Раньше такого не было. Делала флюшку,все хорошо.Анализы крови сдавала, немного повышены лимфоциты(41).Все остальное в норме. ЭКГ показало: Ритм синусовый ЧСС 64-90 в 1 мин Вольтаж нормальный Электрическая ось сердца Откл.влево (18*) Интервал PQ 0,14 Интервал QRS 0,08 Продолжительность QRST 0,395 Что можно по этому сказать?

Спасибо

Копипаста из «Наиболее часто задаваемых вопросов»: «Просьба расшифровать ЭКГ по заключению» 1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму «пленку» 2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют 3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных *** По поводу курения и веса. Отказ от курения вызывает увеличение аппетита, что может приводить к набору веса. Питайтесь рационально и все будет ОК. ***

С причиной жалоб надо разбираться…

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.01.2012 18:58

19.01.2012 12:35 Кардиология / Кардиолог

Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Выборг

Наталья, 36 лет, уже вторую неделю плохо, пульс от 108 до 120 ударов в минуту, давление 120/70. Не знаю к какому врачу обратиться, а состояние не улучшается. Пью анаприлин от пульса — вроде бы полегче, но сильно болит голова — пью миг. Стою на учете у эндокринолога, проблемы с щитовиткой. Каждые полгода проверя гормоны, уже года 3 все в норме. Подскажите что делать? @уже вторую неделю плохо@? а до врача так и не добрались (или он до Вас — по вызову). Подскажите что делать? — все таки добраться до медицинского учреждения и сделать ЭКГ хотя бы. Дальше будет понятно.

«проблемы с щитовиткой» — очень расплывчатая формулировка…

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.01.2012 17:36

19.01.2012 08:38 Кардиология / Кардиолог

Haet | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Узбекистан | Бухара

Я Тошев.Х (М),мне 40лет. Мне кардиолог сердцу зделал ЭХО и паставил диагноз недастаточности митрального клапана.Симптоми болезни сердцобиеные,трудно дишат,ослабленность,дрожь в руках,давление 140/90. Для личения на 10 дней назначил, кокарбоксилаза в/в,иммуномодулин в/м,таблетки аллапинин и ибупрофен.Начил принимат лекарство пока изменений нет,эти лекарства в моей болезни помагает или нет?

Тактика лечения при недостаточности митрального клапана зависит от степени этой самой недостаточности (должна быть написана в протоколе ЭХО).

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.01.2012 12:51

19.01.2012 07:19 Кардиология / Кардиолог

Руслан | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Курган

Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос я занимаюсь спортом с 6 лет таеквондо и с 18 лет боксом и у меня в незапно поднялось давление до 180на 70 и в течении 3 месяцев каждый день было пока скорая не приедет укол не поставит оно не спадало и когда поднимается начинает кончики пальцев сводить судорогой и постепенно ноги тоже ходил на обследование у невролого сказали вегето сосудистая гистания увазили на скорой в кардиоревматологию там терапевт поставил диагноз гепертоническая болезнь 2 стадии риск 2. каму верить и можно ли это вылечить и заниматься спортом

Без инфармации о результатах обследования точно сказать затруднительно.

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.01.2012 12:32

19.01.2012 05:22 Кардиология / Кардиолог

Aртур | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Португалия | Амора

Здравствуйте.Моей супруге 45 лет.У неё синусовая тахикардия.Раньше невозникало серьёзных проблем со здоровьем.В последние 4-5 месяцев когда понервничает или переживает начинают холодеть конечности, учащается сердцебиение, поднимается давление.A 3 месяца назад пришлось вызывать скорую.Во время месячного цыкла она понервничала и началось:поднялось давление 150, она стала белая как простынь, губы посинели, руки и ноги словно лёд, её всю трусилотак что не могла говорить а глаза просили о помощи, сердцебиение 100 ударов.Врачи сделали кардиограмму и взяли анализ крови оказалось повышенное содержание сахара.После чего увезли её в госпиталь.Через »8 часов« ожидания помощи супруге стало получше и мы уехали.В России 16 января этого года супруге сделали суточный мониторинг вот результаты которые я знаю :частота сердечных сокращений днём: мин 68, макс 147, среднее 91. ночью: мин 77, макс 92, среднее 80. Продолжительность сна 3 минуты.Желудочковая эктопическая активность необнаружена.Синусовый ритм 10 часов 38 минут 35 секунд частота чсс от 67 до 154 среднее 90 ударов в минуту.анализ нарушения дыхания.Ночью зарегистрировано нарушение дыхания 4 апноэ продолжительностью от 13 до 40 секунд, 1 гипопнос продолжительностью 11 секунд, общая продолжительность 1 минута 40 секунд.Индекс апноэ и гипопнос 9 соответствует лёгкой форме СОАС.Зарегистрированно одиночное поджелудочковая экстрафистолия вне патологическом кол-ве. Обьясните пожалуйста что это и какое лечение необходимо. Спасибо.Артур

Синусовая тахикардия сама по себе лечения не требует (если она не является проялением другого заболевания). Описанные приступы не могут быть обьяснены результатами монитора (причина иная). Слип-апноэ требует специфических лечебных мероприятий.

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.01.2012 12:41

Оцените статью
Центр эндоваскулярной хирургии