На сегодняшний день расширенная классификация инфаркта миокарда помогает четко определить прогноз течения болезни и ее стадию, что позволяет определить правильную тактику лечения.
Так, по объему поражения выделяют:
- мелкоочаговый инфаркт – некроз образуется на небольшой площади миокарда;
- крупноочаговый инфаркт – некроз поражает несколько стенок сердечной мышцы.
С учетом глубины поражения существуют такие виды инфаркта миокарда:
- субэпикардиальный – некроз расположен ближе к внешней поверхности миокарда;
- субэндокардиальный – некроз расположен ближе к внутренней оболочке сердца;
- интрамуральный – очаг располагается внутри сердца;
- трансмуральный – некроз захватывает внутреннюю и внешнюю оболочки миокарда.
Инфаркты миокарда классифицируют по по ЭКГ-изменениям:
- не-Q-инфаркт без подъема сегмента ST;
- Q-инфаркт с подъемом сегмента ST.
По локализации очага некроза выделяют:
- базальный;
- верхушечный;
- перегородочный;
- правожелудочковый;
- левожелудочковый.
Согласно кратности и срокам развития инфаркты бывают:
- первичные;
- рецидивирующие – развиваются в течение 2 месяцев на месте первичного;
- продолженные – также развиваются на протяжении 2 месяцев, но в другом месте;
- повторные – возникают спустя 2 месяца после первичного инфаркта, могут поражать любую часть миокарда.
И, наконец, по этапам развития инфаркта определяют:
- острейший – начало поражения миокарда до 6 часов;
- острый – некротический очаг образуется на протяжении 6 часов – 7 суток;
- подострый – период стабилизации размеров некроза, характеризуется исчезновением области ишемического повреждения миокарда;
- рубцующийся – развивается от 7 –до 28 дней;
- рубец – образуется спустя 28 суток с момента возникновения инфаркта.
Многие кардиохирурги считают неправильной систематизацию инфаркта миокарда на мелко- и крупноочаговый. Согласно классификации ВОЗ инфарктом миокарда принято считать только крупноочаговые некрозы сердечной мышцы.
При проведении комплексного лечения в расчет берутся три основные классификации инфаркта миокарда. В первую очередь учитывается глубина поражения миокарда, что определяется на основании данных, полученных при электрокардиографическом исследовании. Также существенным является определение инфаркта миокарда по локализации и клиническому течению.
Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы:
Методика ЭМА при лечении миомы матки
Методика эмболизации простатических артерий при аденоме
Проведение эмболизации на аденоме простаты
Автор: Капранов С.А
Доктор медицинских наук, профессор, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине
