Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
Абсцесс легкого является неспецифическим воспалением легочной ткани, которое характеризуется процессом расплавления с образованием гнойно-некротических полостей. При этом возбудители болезни попадают в легкие бронхогенным путем. Как правило, абсцесс легких вызван попаданием в организм золотистого стафилококка, грамотрицательных аэробных бактерий, а также неспорообразующих анаэробных микробов. Вероятность инфицирования полости легких возрастает, если у пациента развиваются воспалительные процессы в полости носоглотки и рта (тонзиллит, пародонтоз, гингивит и пр.). Еще одна причина абсцесса легких — аспирация рвотными массами и инородными телами, которая происходит в состоянии алкогольного опьянения или же тогда, когда человек находится в бессознательном состоянии. Достаточно редкое явление – заражение гематогенным путем, в результате которого инфекция проникает в капилляры легких при сепсисе. При инфаркте легкого, который возникает при эмболии ветви легочной артерии, возможно развитие вторичного бронхогенного инфицирования. Также абсцесс легкого может развиться при открытой травме или ранении органов грудной клетки.
При начальной стадии абсцесса легких возникает ограниченная воспалительная инфильтрация легочной ткани. Следующий этап характеризуется гнойным расплавлением инфильтрата к периферии от центра, что приводит к образованию полости. Со временем инфильтрация вокруг образовавшейся полости исчезает, сама полость «порастает» грануляционной тканью. Если течение абсцесса благоприятно, то происходит облитерация полости, при которой образовывается участок пневмосклероза. Если же в случае течения воспалительного процесса образовывается полость с фиброзными стенками, то происходящий в ней гнойный процесс может развиваться достаточно длительный период времени. В данном случае приходится говорить о хроническом абсцессе легкого.
На сегодняшний день существует расширенная классификация абсцесса легких. Абсцессы легких разделяют по этиологическим признакам в зависимости от типа возбудителя. Согласно патогенетической классификации выделяют гематогенный, бронхогенный, травматический и другие пути. Согласно классификации по локализации гнойника в легочной ткани определяют центральные и периферические абсцессы. Кроме того, абсцессы принято разделять на единичные и множественные. Если нагноение развивается в одном легком – это односторонний абсцесс, если же поражаются оба легких — двусторонний.
Автор: Капранов С.А
Доктор медицинских наук, профессор, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине
