Классификация инфаркта миокарда

Капранов С.А.

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

На сегодняшний день расширенная классификация инфаркта миокарда помогает четко определить прогноз течения болезни и ее  стадию, что позволяет определить правильную тактику лечения.

Так, по объему поражения выделяют:

  • мелкоочаговый инфаркт – некроз образуется на небольшой площади миокарда;
  • крупноочаговый инфаркт – некроз поражает несколько стенок сердечной мышцы.

 С учетом глубины поражения существуют такие виды инфаркта миокарда:

  • субэпикардиальный – некроз расположен ближе к внешней поверхности миокарда;
  • субэндокардиальный – некроз расположен ближе к внутренней оболочке сердца;
  • интрамуральный – очаг располагается внутри сердца;
  • трансмуральный – некроз захватывает внутреннюю и внешнюю оболочки миокарда.

Инфаркты миокарда классифицируют по по ЭКГ-изменениям:

  • не-Q-инфаркт без подъема сегмента ST;
  • Q-инфаркт с подъемом сегмента ST.

По локализации очага некроза выделяют:

  • базальный;
  • верхушечный;
  • перегородочный;
  • правожелудочковый;
  • левожелудочковый.

Согласно кратности и срокам развития инфаркты бывают:

  • первичные;
  • рецидивирующие – развиваются в течение 2 месяцев на месте первичного;
  • продолженные – также развиваются на протяжении 2 месяцев, но в другом месте;
  • повторные – возникают спустя 2 месяца после первичного инфаркта, могут поражать любую часть миокарда.

И, наконец, по этапам развития инфаркта определяют:

  • острейший – начало поражения миокарда до 6 часов;
  • острый – некротический очаг образуется на протяжении 6 часов – 7 суток;
  • подострый – период стабилизации размеров некроза, характеризуется исчезновением области ишемического повреждения миокарда;
  • рубцующийся – развивается от 7 –до 28 дней;
  • рубец – образуется спустя 28 суток с момента возникновения инфаркта.

Многие кардиохирурги считают неправильной систематизацию инфаркта миокарда на мелко- и крупноочаговый. Согласно классификации ВОЗ инфарктом миокарда принято считать только крупноочаговые некрозы сердечной мышцы.

При проведении комплексного лечения в расчет берутся три основные классификации инфаркта миокарда. В первую очередь учитывается глубина поражения миокарда, что определяется на основании данных, полученных при электрокардиографическом исследовании. Также существенным является определение инфаркта миокарда по локализации и клиническому течению.

Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы:
Методика ЭМА при лечении миомы матки
Методика эмболизации простатических артерий при аденоме
Проведение эмболизации на аденоме простаты

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Нет комментариев