Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводятся вмешательства по удалению миомы матки. Опытные специалисты помогут вам избавиться от данного образования. Они продемонстрируют максимально внимательный подход к имеющейся проблеме. Вы сами сможете сделать выбор в пользу клиники, условия лечения в которой полностью вас устроят. Вмешательство проводится при различных размерах миомы матки.

Особенности патологии

Миома матки – доброкачественная опухоль. Она развивается из мышечной ткани самой матки и состоит преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости к 35 годам составляет 40-45%.

Миома – заболевание, которое возникает вследствие ряда причин.

В их числе:

1. Гормональные нарушения. Они проявляются сбоями менструального цикла, обильными месячными. Это приводит к резким колебаниям гормонов.
2. Нерегулярная половая жизнь.
3. Механические факторы. Миома может быть спровоцирована диагностическими выскабливаниями, абортами, травматическими родами.
4. Генетическая предрасположенность. Патология может возникнуть у женщины, мать которой страдала этим же заболеванием.
5. Сопутствующие патологии. Патология нередко возникает на фоне сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы.
6. Малоподвижный образ жизни.

На какие симптомы миомы обратить внимание?

Нередко заболевание обнаруживается случайно: во время осмотра, диагностики по поводу иных проблем. Тем не менее существуют признаки заболевания, на которые следует обратить внимание:

1. Длительные и обильные менструации. Они не просто приносят дискомфорт, но и являются опасными. Женщина теряет большое количество крови. Это приводит к развитию анемии и иных негативных состояний.
2. Боли внизу живота, в пояснице. Если миому матки не лечить, в миоматозном узле нарушится кровообращение. Боли будут носить острый характер. Но чаще всего опухоль увеличивается в размерах постепенно. Поэтому боль имеет ноющий характер.
3. Затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры. При увеличении размера матки она начинает давить на прямую кишку, мочевой пузырь. Сдавливание органов приводит к проблемам.

Можно ли жить с патологией?

Да!

Не всех женщин, у которых диагностирована патология, нужно лечить. Если образование не мешает жить, его оставляют в покое. Со временем у женщины начнется климакс, яичники перестанут работать. В этом случае миома уменьшится и про нее можно будет забыть.

НО!

Если пациентку мучают сильные кровотечения, боли, качество ее жизни существенно снижается. В этом случае проводится консервативная терапия (часто выжидательная, с приемом гормональных препаратов). Если она не дает результатов, назначается вмешательство.

В каждой ситуации выбор в пользу определенной методики лечения миомы матки делает врач. Только он может уточнить размеры образования, определить его особенности.

Существуют случаи, когда операцию на матке нельзя откладывать:

1. При сочетании миомы с опухолями яичников, аденомиозом.
2. При сильных кровотечениях, вызывающих анемию.
3. Когда размеры матки вместе с узлами миомы превышают ее параметры при 12-недельной беременности.
4. При быстром росте. Увеличивающиеся габариты образования нередко вызывают подозрение на наличие такого опасного заболевания, как саркома матки.

Можно ли бороться с миомой матки, размерыкоторой соответствуют параметрам при 9-12-недельной беременности, лекарственными препаратами?

Относительно недавно были синтезированы гормональные препараты. Но они эффективны только как дополнение к хирургическому лечению. Лишь в некоторых случаях их назначают самостоятельно.

Такие препараты приводят к уменьшению размеров как самой матки, так и образования. Сущность действия средств сводится к подавлению функции яичников. Наступает лекарственная менопауза. Происходит сокращение как миомы (на 30-35%), так и матки (35-50%).

Такая замена вмешательства актуальна только в том случае, если женщина готова к искусственному климаксу. Нужно осознавать все риски! В 35-40 лет угасание яичников воспринимается организмом как внезапный удар. В результате возникают головные боли, приливы, расстройства сна. Пациентка испытывает снижение полового влечения, замечает усиление выпадения волос.

Миома матки: особенности и разновидности вмешательства по удалению

1. Лапаротомия. Данная операция является полостной. Она проводится через разрез в брюшной стенке. Вмешательство проводится редко, только при узлах миомы крупных размеров.
2. Лапароскопия. К достоинствам относят малоинвазивность. Манипуляции проводятся через небольшой прокол в брюшной стенке. Размеры для такого вмешательства не должны превышать размеры матки при 9-недельной беременности. Крупная миома удалению не поддается.
3. Гистероскопия. Узлы миомы удаляются через влагалище. Причем устраняются только мелкие образования.
4. Гистерэктомия. Полностью удаляется матка. Вмешательство проводится в крайнем случае. Орган выводят через разрезы на брюшной стенке, через влагалище.

Важно! Любой узел может некротизироваться, переродиться в рак. Именно поэтому не нужно ждать, когда размеры образования будут увеличиваться. Если имеются показания, следует готовиться к вмешательству. В этом случае матку можно спасти.

Существуют ли аналоги традиционным вмешательствам?

Да!

При обнаружении миомы матки может проводиться эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивное вмешательство. После него миома становится меньше. Оперативное вмешательство проводится при наличии матки любых размеров (даже при очень крупных узлах в ней).

Такое вмешательство отличается множеством достоинств:

1. В ходе вмешательстве на миоме воздействие оказывается на все узлы. Благодаря этому эмболизация возможна даже при множественных поражениях практически при любом размере.
2. Терапия является органосохраняющей. При этом образование будет уменьшено без риска для самого органа.
3. Малотравматично, нет кровопотери.
4. Зафиксирован малый процент роста, рецидивов заболевания.
5. Срок реабилитации минимален.
6. Вмешательство проводится под местной анестезией.
7. После эмболизации возможна беременность. Миома не помешает вашему женскому счастью!

Как проводится подготовка к процедуре эмболизации артерий?

Пациентка проходит полное медицинское обследование, сдает необходимые анализы. Это позволяет оценить общее состояние организма, исключить наличие противопоказаний, поставить точный диагноз, определить размер операции.

В перечень обязательных анализов входят:

1. Клинический и биохимический анализы крови.
2. Определение группы и резус-фактора.
3. Анализы крови на гепатит, ВИЧ.
4. Мазок на флору, инфекции.
5. ЭКГ.

Дополнительно проводится ряд других исследований.

Также назначаются УЗИ и МРТ (по показаниям) органов малого таза. Осуществляется фиксация параметров образования, его особенностей.

Утром перед вмешательством необходимо воздержаться от завтрака.

Как проводится удаление с использованием методики эмболизации?

Эмболизация маточных артерий проводится в оснащенной рентгеновским аппаратом операционной. Контроль осуществляется с помощью ангиографического оборудования.

В ходе операции через прокол бедренной артерии в сосуды, которые окружают миому (подходят к ней), вводятся частички специального препарата. Они прекращают кровоток по ветвям артерий. При этом сосуды, которые снабжают здоровую часть маточного эндометрия, не страдают. В результате образование становится меньше.

Когда операция не проводится?

Вмешательство имеет ряд противопоказаний.

В их числе:

1. Беременность.
2. Злокачественные образования матки.
3. Эндометрит.
4. Непереносимость контрастного вещества.
5. Извитость подвздошных сосудов.
6. Почечная недостаточность.
7. Инфекционные процессы в малом тазу.

Каковы последствия эмболизации артерий матки?

Осложнения после эмболизации фиксируются очень редко.

В 2% случаев возникает аменорея (отсутствие менструации). Также встречается такое осложнение, как отделение тканей распадающегося фиброматозного узла. У 5% пациенток в течение нескольких месяцев после операции наблюдается отхождение тканей через влагалище. Это не является серьезной проблемой.

Кому показана эмболизация артерий?

Основными показаниями к операции по поводу миомы являются:

1. Интенсивные кровотечения (особенно представляющие угрозу для жизни).
2. Сильные боли и иные признаки.
3. Образование, которое имеет размер, аналогичный 25 неделям беременности.

Реабилитационный период

После эмболизации возникает комплекс симптомов. Он получил название «постэмболизационный синдром».

Для него характерны:

• тянущие боли, которые стихают спустя 10-15 часов;
• повышение температуры;
• слабость, общее недомогание;
• кровяные выделения из половых путей;
• тошнота.

Симптомы не требуют врачебного вмешательства. Проявления со временем уменьшаются. Повторный визит к гинекологу назначается через 1-4 недели. В это время специалистом оценивается миома матки, первые признаки ее уменьшения.

Особенности операции у профессора Капранова

Профессор С. А. Капранов и его коллеги, работающие на нескольких клинических базах, являются немногочисленными высококвалифицированными специалистами в России, обладающими опытом успешного проведения такой операции, как эмболизация.

При осуществлении вмешательств они используют новейшее оборудование, необходимые инструменты.

Интересует стоимость операции по устранению миом?

Цена зависит от ряда факторов:

1. Комфортность и скорость обследования перед вмешательством.
2. Оперативность и удобство госпитализации.

Хотите, чтобы вмешательство по поводу миомы было проведено опытным специалистом? Вы всегда можете рассчитывать на квалифицированную помощь!

Записывайтесь по указанным телефонам:

• + 7 (495) 790-65-43,
• + 7 (495) 974-38-37.

Список использованной литературы:

1. «: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 5-11) (соавт. А.А.Алиева, Н.А.Литвинова, Д.М.Магомедова, И.И.Гришин, О.И.Каусева, С.А.Капранов, Ю.Э.Доброхотова).
2. «(соавт. В.Г.Бреусенко, О.И.Мишиева, Г.Н.Голухов, С.А.Капранов, И.А.Краснова).
3. «: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 46-51) (соавт. И.И.Гришин, С.А.Капранов, Т.А.Чернышенко, Н.Н.Ивко, А.А.Алиева, О.И.Каусева, Б.Ю.Бобров, И.И.Витязева, Ю.Э.Доброхотова).
4. «Эмболизация маточных артерий (ЭМА) в акушерстве: беременность и роды после ЭМА по поводу миомы матки. ЭМА – как метод лечения маточного кровотечения в послеродовом периоде», в кн. Акушерство и гинекология: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 121-124) (соавт. Э.М.Джобава, А.А.Алиева, С.А.Шиндер, И.И.Гришин, С.А.Капранов, В.Г.Краснов, В.Ф.Ордынский, О.Ф.Клековкина, С.М.Ситкин, А.Д.Подтетенев, Ю.Э.Доброхотова).
5. «Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки» — глава в кн. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов (под ред. Л.А.Бокерия, Б.Г.Алекяна), Москва, 2008, том 1, стр. 542-597 (соавт. С.А.Капранов, В.Г.Бреусенко, Ю.Э.Доброхотова, Б.Ю.Бобров, И.А.Краснова, И.Б.Коваленко).