Многие воспринимают стоматологию исключительно как область, связанную с кариесом, протезированием и эстетикой. Однако здоровье полости рта играет ключевую роль в общей системе предупреждения серьёзных заболеваний — в том числе и рака. Сегодня врачи всё чаще говорят о необходимости онкологической настороженности у стоматологов, ведь первые признаки некоторых видов рака можно заметить именно в кресле у зубного врача.
- Что такое онкологическая настороженность в стоматологии?
- Виды рака, связанные с полостью рта
- 1. Рак полости рта
- 2. Рак гортани и глотки
- 3. Вторичные проявления онкозаболеваний
- Причины и факторы риска
- Роль стоматолога в раннем выявлении рака
- Влияние онкологических заболеваний и лечения на стоматологическое здоровье
- 1. Лучевая терапия в области головы и шеи
- 2. Химиотерапия
- 3. Иммуносупрессия
- Профилактика
- Заключение
Что такое онкологическая настороженность в стоматологии?
Онкологическая настороженность — это клиническое внимание к потенциальным признакам злокачественных новообразований в полости рта и окружающих тканях. Стоматолог часто становится первым специалистом, который замечает изменения, способные указывать на онкопроцесс:
- Белые или красные пятна (лейкоплакия, эритроплакия);
- Не заживающие язвы;
- Утолщения, узелки, новообразования;
- Подвижность зубов без видимой причины;
- Боль или онемение языка, губ, щек.
Виды рака, связанные с полостью рта
1. Рак полости рта
Это один из наиболее распространённых типов злокачественных опухолей головы и шеи. Включает рак:
- языка;
- щёк;
- нёба;
- дна полости рта;
- десен.
По статистике, ежегодно в мире диагностируют более 350 000 новых случаев рака ротовой полости.
2. Рак гортани и глотки
Хотя стоматолог не лечит эти области напрямую, он может заметить косвенные признаки — изменение голоса, хроническую боль в горле, трудности при глотании.
3. Вторичные проявления онкозаболеваний
Иногда метастазы опухолей других органов (например, лёгких или молочной железы) проявляются в челюстно-лицевой зоне.
Причины и факторы риска
Стоматология также связана с факторами, повышающими риск онкологических заболеваний:
- Курение и жевательный табак — главные факторы риска рака полости рта;
- Алкоголь — в сочетании с курением увеличивает риск в 15 раз;
- Плохая гигиена полости рта — хроническое воспаление может способствовать злокачественной трансформации тканей;
- Вирус папилломы человека (ВПЧ, тип 16) — основной фактор риска рака ротоглотки, особенно у молодых некурящих пациентов;
- Механические раздражения — острые края зубов, неудачные протезы, вызывающие хроническую травму слизистой.
Роль стоматолога в раннем выявлении рака
Стоматолог может:
- Проводить визуальный и пальпаторный осмотр слизистой на каждом приёме;
- Выявлять предраковые состояния (лейкоплакия, эритроплакия, дисплазия);
- Назначать биопсию подозрительных участков или направлять к онкологу;
- Объяснять пациентам необходимость самоконтроля и профилактики.
Влияние онкологических заболеваний и лечения на стоматологическое здоровье
1. Лучевая терапия в области головы и шеи
Может вызывать:
- Сухость во рту (ксеростомию);
- Кариес радиационного происхождения;
- Остеонекроз челюсти;
- Повреждение слизистой и десен.
2. Химиотерапия
Нередко сопровождается:
- Стоматитом;
- Язвами и эрозиями;
- Повышенным риском инфекций.
3. Иммуносупрессия
Снижает способность организма бороться даже с незначительными воспалениями в ротовой полости.
Важно: стоматологическая санация (лечение зубов, удаление очагов инфекции) должна проводиться до начала онкотерапии, чтобы избежать осложнений.
Профилактика
- Регулярные осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев;
- Отказ от курения и алкоголя;
- Лечение хронических воспалений и травм слизистой;
- Использование защиты от ВПЧ (вакцинация);
- Грамотный подбор и контроль состояния протезов и брекет-систем.
Заключение
Стоматология — это не только про улыбку. Это один из важных рубежей в борьбе с онкологическими заболеваниями. Раннее выявление, профилактика и междисциплинарное сотрудничество врачей способны сохранить не только здоровье полости рта, но и жизнь пациента. Будьте внимательны к себе и не откладывайте визит к стоматологу — это может спасти вам жизнь.
