Рак предстательной железы симптомы и лечение | Рак простаты у мужчин диагностика

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Онкологические заболевания – одна из серьезнейших проблем человечества. Для мужской части населения самой распространённой формой онкологии является рак предстательной железы. Ежегодно численный состав пациентов значительно увеличивается. Чаше всего диагностируется поражение простаты у мужчин, возраст которых превышает 50 лет. Абсолютно точные причины рака простаты назвать пока не удаётся, а реальные симптомы и набор характерных заболеванию признаков обнаруживаются лишь на поздних стадиях.

Поражение предстательной железы, называемое раком простаты, также именуют карциномой. Зачастую речь идёт о локализации на краях железы. Но может злокачественная опухоль сформироваться и в центральной части предстательной железы (5-10%), либо в переходной части между её долями (20%).

Предполагаемые причины рака простаты

Ученые и практикующие специалисты могут только предполагать, что основной фактор появления злокачественной опухоли предстательной железы у мужчин – это их возраст и наследственность. Также статистические сведения указывают на определённые нюансы расовой предрасположенности к раку простаты: наибольшая – у афроамериканцев и коренного населения американского континента, наименьшая – у азиатов.

Выделяют вторичные (сопутствующие) причины появления рака предстательной железы:

• нарушение гормонального фона;
• обилие животной пищи в рационе (красное мясо, твёрдые жиры);
• дефицит витамина А и прочих антиоксидантов;
• нахождение в организме ретровирусов;
• интоксикация различными химическими веществами;
• регулярное воздействие на организм ультрафиолета и прочих излучений.

Естественно, не стоит забывать о негативном воздействии вредных привычек (курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни). Даже ожирение записывают в причинный перечень появления рака простаты у некоторых мужчин. Зачастую речь идёт о комплексном (одновременном) влиянии на предстательную железу нескольких факторов.

Существующие разновидности и симптоматика рака простаты

Формирование злокачественных образований может затрагивать различные участки простаты, да и сам процесс протекания заболевания подвержен различным факторам. В связи с этим выделяют следующие виды рака предстательной железы:

• переходноклеточный;
• плоскоклеточный;
• аденокарционома, которая также подразделяется на несколько функциональных видов.

Наряду со сложностями при определении причин данного заболевания у мужчин, также мало явных проявлений, позволяющих оперативно установить диагноз «рак простаты». Многие симптомы, характерные для рака предстательной железы, совпадают с иными заболеваниями, локализованными в данной части тела. В частности, речь идёт про следующие признаки:

• учащенное чувство необходимости опустошить мочевой пузырь;
• слабое и прерывистое мочеиспускание;
• задержка мочи;
• необходимость поддерживать работу мочевого пузыря напряжением мышц пресса.

При развитии опухоли предстательной железы обозначенные симптомы рака усиливаются, а появление кровяной примеси в моче позволяет точно говорить, что простата поражена онкологическим образованием. На поздних стадиях признаки пополняются болевыми синдромами, связанными с распространением опухоли из предстательной железы в лимфатическую систему или скелет.

Стоит отметить, что по статистике метастазирует рак простаты только в лимфатическую систему или костную ткань (не встречается одновременно).

На этапе появления метастаз вне предстательной железы появляется общая симптоматика:

• при поражении мозга – головные боли, головокружение, припадки;
• если задеваются дыхательные пути – кашель, одышка, выделение кровяной мокроты;
• лимфаденопатия;
• при попадании метастаз в печень – желтуха, гепатомегалия;
• при распространении на костную ткань – болевой синдром, подверженность механическим повреждениям, повышенная нагрузка (передавливание) на спинной мозг.

Также мужчины страдают от потерь в весе и периодического повышения температуры. Разрастается рак простаты преимущественно в ЖКТ, мышечную ткань таза и сфинктер уретры, а также на стенки мочевого пузыря.

Стадии развития рака простаты

Существует несколько классификаций стадий распространения заболевания при раке предстательной железы. В каждой из классификаций они определяются примерно следующим образом (независимо от обозначений и наименований каждого этапа):

• Начальная (ранняя). Отмечается хорошим дифференцированием клеток опухоли с её размещением в одной или обеих долях простаты. Но пальпация предстательной железы обнаружить заболевание не позволяет. Каких-либо специфических симптомов нет, чем усложняется диагностика. Однако в случае обнаружения – прогноз лечения однозначно положительный.
• Вторая. В этом случае рак простаты можно прощупать, но он всё также находится в железе, не выходя за её пределы. Определение симптомов и формирование процесса лечения усложняются, но всё также сохраняется значительный шанс благоприятного исхода с сохранением предстательной железы.
• Третья. Злокачественное образование прорастает за границы капсулы простаты. Уровень выживаемости среди мужчин на этой стадии заболевания снижается, но при качественном подходе к лечению возможен долгосрочный контроль заболевания.
• Четвертая (завершающая). Рак предстательной железы метастазирует в близлежащие ткани и органы, а с его симптомами и проявлениями процесс лечения значительно усложняется. Благоприятного исхода на этой стадии мужчине ждать не приходится, но возможен комплексный контроль заболевания.

Ключевой проблемой является не само заболевание, а то, что практически каждый мужчина пытается справиться с его симптомами самостоятельно. Именно по этой причине врачи чаще сталкиваются с раком простаты на 3 или 4 стадии.

Нюансы диагностики заболевания

Чтобы выявить рак простаты, специалисту требуется провести комплексное обследование мужчины, получив различные лабораторные результаты и визуальное представление о состоянии предстательной железы. В числе проводимых процедур:

• анализ крови для проверки уровня простатического специфического антигена (ПСА);
• лабораторная проверка мочи на наличие специфических онкомаркеров;
• пальцевое ректальное исследование;
• трансректальное УЗИ простаты;
• биопсия;
• радиоизотопное исследование;
• МРТ и КТ брюшной полости, а также органов, расположенных в зоне малого таза;
• урофлуорометрия.

Комплексный подход к диагностике позволяет исключить возможные совпадающие по симптомам заболевания. Самым информативным способом дифференцирования диагноза считаются гисто- и цитологические исследования.

Существующие методы лечения

На выбор конкретного способа лечения диагностированного рака простаты влияют различные факторы, в том числе, агрессивность злокачественных клеток и текущая стадия развития заболевания. На 1 и 2 стадиях актуальны следующие методы:

• простатэктомия – операция, в ходе которой удаляют железу и семенные пузырьки;
• лучевая терапия – предстательную железу и близлежащие лимфоузлы облучают радиацией;
• ультразвуковая абляция – деструктивное воздействие направленным ультразвуком на злокачественные клетки рака простаты;
• криоабляция – «замораживание» зоны поражения для последующего удаления отмерших злокачественных клеток рака предстательной железы.

Если возраст мужчины превышает 60 лет, то приоритетной является выжидательная тактика, поскольку процесс лечения может нанести больше вреда, чем бездействие. Процедуры и приём медикаментов назначаются по показаниям.

Если же на этапе диагностики была выявлена 3-4 стадия заболевания, то выбор делают в пользу следующих методов лечения:

• гормонотерапия, сочетаемая с облучением;
• медикаментозная кастрация, заключающаяся в постоянном (до конца жизни) приёме специальных препаратов;
• интеримиттирующая терапия;
• проведение операции по физической кастрации.

Если рак предстательной железы распространяется за пределы простаты, то на внешние зоны поражения воздействуют упомянутым ранее ультразвуком. Лечение запущенных форм зачастую является симптоматическим или паллиативным. Чтобы облегчить симптоматику и замедлить развитие патологии зачастую гормональные препараты комбинируют с анальгетиками преимущественно наркотического состава.

Нюансы проведения лечебных процедур

Точный метод борьбы с раком предстательной железы избирается профильными специалистами. Зачастую речь идёт о специальном онкоконсилиуме. В зависимости от распространённости поражения предстательной железы ключевые виды процедур проводятся следующим образом:

• Малоинвазивные (HuFu-терапия, брахитерапия, криоаблация). Актуальны при низком уровне онкологического риска для пациентов, оперировать предстательную железу которых недопустимо. Однако сохраняется риск рецидива рака предстательной железы.
• Радикальные (хирургическое вмешательство). Как уже было сказано, в этом случае рак предстательной железы устраняется физически. Вырезаются все опухолевые очаги, в частности, тело самой предстательной железы, семенные пузырьки, пораженные части мочеиспускательной и лимфатической систем.
• Андрогенная блокада. Сочетание медикаментозных методов и механического воздействия на предстательную железу позволяет прекратить выработку тестостерона, что способствует снижению темпов развития опухоли и предотвращает её распространение.

Точный метод выбирают согласно международным онкологическим протоколам. В этом случае схема борьбы с поражением предстательной железы будет оптимальной. Квалифицированные специалисты, получив полную клиническую картину с информацией о злокачественном образовании на предстательной железе, избирают путь лечебного воздействия или контроля, который позволит добиться лучшего положительного эффекта и минимизировать негативное воздействие на другие системы и органы пациента.

Возможные осложнения рака простаты

К появлению побочных эффектов и серьёзных осложнений могут приводить быстро протекающие патологии или тяжелое лечение. Наиболее распространённые признаки осложнений:

• обилие крови в составе мочи;
• почечная недостаточность, причиной которой является задержка мочеиспускания;
• болевой синдром в животе;
• истощенность организма, а также различные проявления интоксикации;
• нарушение прочих функциональных процессов органов, куда заболевание метастазировало из простаты.

Комплексное лечение, включающее в себя операцию, лучевую, гормональную или химиотерапию, также может приводить к появлению определённых осложнений: кровотечения, интоксикация, потеря волосяного покрова, различные дисфункции.

Профилактические меры

Как таковых способов предотвращения появления рака простаты не существует. Приоритетной мерой для борьбы с раком предстательной железы является его раннее обнаружение. Для этого потенциальным пациентам рекомендуется регулярно проверяться у профильного специалиста (уролога), который может выполнить профилактический осмотр простаты и на основании существующей симптоматики назначить исследования, требуемые для диагностирования рака предстательной железы.

Естественно, защитить организм помогут типовые принципы здорового образа жизни:

• отказ от вредных привычек;
• рационализация питания;
• проявление физической активности для поддержания общего тонуса всех органов и систем.

Как только появляются первые функциональные нарушения в работе мочеиспускательной или половой систем – отправляйтесь к урологу, чтобы исключить или подтвердить возможное онкологическое поражение простаты.

Профессиональное лечение в Центре эндоваскулярной хирургии

Обращайтесь в медицинский Центр профессора Капранова, чтобы получить квалифицированную помощь профильных специалистов, не понаслышке знающих, как бороться с онкологическими заболеваниями и, в частности, контролировать рак предстательной железы.

Только у нас вам будут предложены оптимальные условия обслуживания на каждом из этапов: диагностирование рака предстательной железы, грамотно проводимое лечение, либо назначение операции по удалению простаты. Современное оснащение, комфортные палаты и кабинеты, ответственный медперсонал и компетентные врачи с огромным опытом в онкомедицине – всё это достоинства нашего Центра. Мы берёмся за лечение каждого клинического случая, оказывая пациенту максимально возможную помощь.

Внимательно ознакомьтесь со всеми тематическими разделами нашего сайта, чтобы получить детальное представление о том, как именно проводится лечение в Центре и какие методы при этом используются. Стоит отметить, что наши специалисты не требуют обязательного хирургического вмешательства с целью удаления простаты, если стадия развития рака предстательной железы позволяет справиться с проблемой терапевтическими средствами.

В нашей ответственности, компетентности и технических возможностях можно удостовериться, изучив отзывы других пациентов клиники. Оставьте и свой комментарий, рассказав про результаты своего обращения в наш центр. Забудьте о страхе и стеснении – обращайтесь к нам своевременно. Будьте здоровы, а мы вам в этом постараемся помочь!

Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы:
Эмболизация сосудов матки
Стоимость эмболизации маточных артерий в Москве
Сколько стоит эмболизация аденомы предстательной железы

Капранов С.А

Автор: Капранов С.А

Доктор медицинских наук, профессор, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине