Лечение варикоза малого таза | Флебография вен малого таза | Лечение тазового варикоза | Центр эндоваскулярной хирургии Капранова С.А.

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

 
Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Симптомы тазового варикоза

Причины варикозного расширения вен

Диагностика варикозного расширения вен малого таза

Как проводится лечение?

Современная методика лечения расширения вен малого таза

Преимущества использования эндоваскулярной эмболизации

Профилактика варикозного расширения вен малого таза

Особенности терапии в центре профессора Капранова

Стоимость операции

Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Варикоз, или эктазия (расширение просвета сосуда на ограниченном участке), – это болезнь, поражающая венозную сеть тазовой области. Варикозное расширение вен таза приводит к нарушению нормального кровооттока от внутренних и наружных женских половых органов. В подавляющем большинстве случаев (80 %) варикозно расширяются яичниковые вены и крайне редко (1 %) при тазовом варикозе затрагиваются вены широкой связки матки. Чаще всего варикозное расширение вен таза встречается у женщин фертильного возраста – от 25 до 45 лет.

Варикозная болезнь малого таза, связанная с расширением его сосудов, в последнее время становится довольно распространенным заболеванием у женщин. Варикозное расширение вен малого таза встречается в 15-20 % случаев. К сожалению, данной патологии в большинстве случаев сопутствует ряд других гинекологических заболеваний, при которых их клинические симптомы нередко скрывают проявления варикозного расширения тазовых вен.

Именно вследствие затрудненной диагностики тазового варикоза врачи могут выбирать неверные и малоэффективные пути лечения варикозного расширения вен малого таза, и поэтому многих пациенток не удовлетворяют результаты стандартного лечения вен и внутритазовых органов.

Симптомы тазового варикоза

Расширенные вены и нарушенный венозный кровоотток в малом тазу могут привести к довольно серьезным последствиям для здоровья, а также негативно отражаются на женской самооценке.

При варикозе венозные сосуды (промежностные и вульварные) расширяются таким образом, что вздутые, увеличенные вены становятся видны, выпирают на коже больной; кроме того, этот процесс часто сопровождается:

• местным отеком;
• чувством тяжести и распирающих болей в малом тазу;
• кровотечениями;
• выделениями слизистого характера.

К несомненным признакам варикоза тазовых вен можно отнести:

1. Регулярные длительные боли внизу живота, проявляющиеся преимущественного после физического напряжения.
2. Нарастание дискомфорта во второй половине менструации.
3. Дисменорею.
4. Резкие болезненные ощущения при переохлаждении нижних конечностей, стрессе;
5. Диспареунию.

Если у пациентки наблюдается сразу несколько из перечисленных симптомов, можно с высокой степенью вероятности говорить о тазовом варикозе.

Рис. 2. Косметические дефекты наружных половых органов при варикозной болезни малого таза (ВБВМТ)

Причины варикозного расширения вен

Венозная система таза у женщин является весьма сложной, варикозное расширение вен малого таза отчасти провоцируется анатомо-физиологическими особенностями кровоснабжения этой области. В женском организме маточно-влагалищное, пузырное, прямокишечное сплетения анастомозируют между собой и несут кровь во внутреннюю подвздошную вену, а вены круглой и широкой связок матки, сливаясь с ветвями маточных сосудов, – к воротам яичника. Женские половые органы и их вены также испытывают усиленную нагрузку в процессе вынашивания беременности, что сказывается на эластичности стенок сосудов.

Обычно к патологии вен таза приводят:

• постоянные физические перегрузки;
• беременность и роды;
• возрастные изменения;
• нарушения гормонального фона.

Нередко первые проявления болезни, связанной с расширенными венами, пациентки отмечают именно во время беременности. Обратите внимание: при тазовом варикозе плохо работающие вены приводят помимо внутреннего дискомфорта к внешним неэстетичным проявлениям на коже. Поскольку пораженная варикозом вена производит удручающее впечатление, это может вызвать у больной развитие психологических комплексов.

Диагностика варикозного расширения вен малого таза

Специалисты, предполагающие расширение вен у женщины, используют для диагностики следующие современные методы:

• трансабдоминальное сканирование;
• трансвагинальное сканирование;
• ультразвуковое ангиосканирование венозной системы.

Именно эти методы позволяют дать точную оценку состояния яичниковых, нижней полой, подвздошных, почечных вен. Во время проведения диагностики у женщин с возможным варикозом специалисты сразу же определяют основные параметры венозной системы:

1. Диаметр сосудов.
2. Характеристику кровотока.
3. Наличие или отсутствие патологического рефлюкса (обратного тока) крови в какой-либо вене.
4. Наличие других венозных патологий.

Второй этап обследования венозных сосудов предполагает проведение радионуклидной флебографии и компьютерной томографии с мечеными in vivo эритроцитами. Эти процедуры позволяют объективно оценить состояние сосудов, обнаружить варикозно измененные вены и наличие признаков тазового венозного полнокровия. Также немаловажным фактором успешной терапии венозных сосудов тазовой области является правильная и объективная оценка болевого синдрома, которая проводится по модифицированной визуально-аналоговой шкале McGil.

Стадия	Характерные особенности пораженных сосудов, диаметр в мм	Локализация
первая	меньше 5	любое тазовое венозное сплетение
вторая	от 6 до 10	яичники или матка
третья	больше 10	тотальное поражение сосудов

Абсолютно верную и точную информацию о наличии заболевания, состоянии сосудов и тазовых органов на финальном этапе обследования помогает получить проведение инвазивного рентгеноконтрастного исследования. Во время селективной оварикографии и тазовой флебографии, рассматривая буквально каждую вену, врачи максимально четко:

• уточняют анатомические особенности положения и строения яичниковых сосудов;
• измеряют диаметр яичниковых сосудов;
• выявляют количество и характер притоков гонадных сосудов;
• выявляют наличие рефлюкса, свойственного внутренним и яичниковым подвздошным венам;
• обнаруживают связь подкожных и внутритазовых сосудов.

Обратите внимание! Если всестороннее обследование подтвердило предварительно поставленный диагноз «варикозное расширение вен малого таза» – лечение этой болезни следует начать незамедлительно!

Как проводится лечение?

Тазовые вены, пораженные варикозом, могут быть подвергнуты различным медицинским процедурам, в соответствии с разными способами терапии этой болезни. Лечение заболевания проводится с использованием нескольких хорошо зарекомендовавших себя методик. Это:

1. Операции по восстановлению проходимости вены.
2. Удаление варикозно расширенной вены. Современная хирургия позволяет удалять варикозно измененные вены таза. Однако любые операции (даже лапароскопические), выполняемые под наркозом, способны нанести определенный вред здоровью пациента. Также при хирургических вмешательствах существует вероятность рецидива и всегда остается риск развития осложнений.
3. Современная методика эндоваскулярной эмболизации, позволяющая сохранить пораженную болезнью вену.

Современная методика лечения расширения вен малого таза

На сегодняшний день лечение варикозного расширения тазовых вен с использованием современной методики эмболотерапии является наиболее эффективным и щадящим по отношению к пациенткам способом скорректировать венозную систему этой области.

После проведения однократного инвазивного внутрисосудистого исследования варикозно измененных вен, специалисты центра эндоваскулярной хирургии применяют инновационный метод – эндоваскулярную эмболизацию гонадных сосудов.

Данный метод лечения представляет собой введение эмболизационных (закупоривающих) спиралей в вену через диагностический катетер, что позволяет полностью закупорить патологический кровоток варикозно расширенных вен. Операция по эмболизации варикозно-расширенных вен занимает минимум времени. При этом пациентка может вернуться к привычной жизни в ближайшее время после проведения эмболотерапии на сосудах в тазу. Период реабилитации после процедуры является несложным и проходит в короткие сроки.

Преимущества использования эндоваскулярной эмболизации

Благодаря методу эндоваскулярной эмболизации варикозное расширение вен малого таза успешно поддается лечению. Главными преимуществами этого метода в борьбе с расширенными венами являются:

1. Высокая эффективность. Эндоваскулярная эмболизация помогает пациенткам, чьи вены расширены, а кровоток малого таза нарушен, в 94,8 % случаев.
2. Высокая скорость проведения процедуры. Эмболизация варикозного расширения венозной системы таза занимает всего 20-30 минут.
3. Отсутствие общего наркоза. Для эмболизации тазовых вен применяется только местная анестезия. Любая вена обрабатывается с помощью проверенных обезболивающих средств местного воздействия, что позволяет избежать долгого восстановления, сопутствующего общему наркозу.
4. Проведение малоинвазивного вмешательства в амбулаторных условиях. Женщины с варикозным расширением вен таза после операции проводят в стационаре минимум времени. В некоторых случаях пациентки сразу же после операции могут отправиться домой, но обычно прооперированные больные остаются в стационаре под наблюдением врача на несколько часов.
5. Минимальный реабилитационный период. Уже через несколько недель после вмешательства восстановится детородная функция, исчезнут боли внизу живота. А через 1-2 месяца пациентка сможет полностью забыть о том, что такое варикозное расширение вен малого таза.

Лечение с помощью эмболизации, проводимое опытными специалистами, действительно является максимально эффективным и безопасным. Как бы сильно ни были расширены вены, операция не доставит дискомфорта. Во время вмешательства и введения эмбол в вену пациентки не испытывают боли: все неприятные ощущения купируются современными препаратами. В послеоперационный период для полного восстановления здоровья пациентке потребуется соблюсти несколько необременительных условий:

• усилить питьевой режим (увеличить частоту и объем выпиваемой ежедневно жидкости);
• отказаться от интенсивных физических нагрузок (занятий спортом, подъема тяжестей);
• исключить в первую послеоперационную неделю посещение бассейна или бани и принятие ванн, при этом допускается использование душа.

Профилактика варикозного расширения вен малого таза

Несмотря на то, что лечение измененной вены при помощи эмболотерапии является доступным и результативным, любое заболевание правильнее предупредить. Для того чтобы каждая вена оставалась в своем естественном состоянии, необходимо обеспечить нормальную циркуляцию крови в организме. Для этого следует придерживаться простейших правил:

1. Вести активный образ жизни. Даже если целый день вам приходится проводить в офисе за компьютером, вечером всегда можно совершить неспешную прогулку. Уместными окажутся упражнения для области пресса, танцевальные движения «виляния» и «колыхания» тазом, разгоняющие кровоток в этой части тела. Конечно, при этом следует помнить, что чрезмерные нагрузки могут спровоцировать заболевание, а не предотвратить его.
2. Уметь эмоционально расслабляться. Постоянные стрессы нередко становятся основной причиной проблем с кровообращением, застойных процессов. Очень полезно принимать ванны с различными ароматическими маслами, испытывать позитивные эмоции, петь, танцевать.
3. Желательно вести регулярную интимную жизнь. Безусловно, если у вас уже обнаружены признаки заболевания, следует проконсультироваться со специалистом.

Грамотно совмещая работу и отдых, легко не допустить возникновения многих неприятных заболеваний, а также существенно улучшить свое здоровье.

Особенности терапии в центре профессора Капранова

Профессор С. А. Капранов предлагает современное и эффективное лечение патологии сосудов. Его ученики и коллеги накопили (более чем за 10 лет) уникальный для отечественной медицины опыт проведения подобных малоинвазивных вмешательств, прооперировав несколько сотен пациентов. Обладая уникальными знаниями и навыками, они быстро и эффективно помогут при лечении варикозного расширения вен.

При терапии гинекологических заболеваний (среди которых и варикозное расширение вен малого таза) в центре эндоваскулярной хирургии применяется новейшее оборудование и инновационные инструменты. Это позволяет лечить варикозно расширенные вены таза максимально бережно и аккуратно.

Немаловажным фактором является и оптимальная стоимость терапии такого заболевания, как варикозное расширение вен таза.

Сергей Анатольевич был удостоен высокой награды (Премии Правительства РФ) за восстановление репродуктивного здоровья прекрасной половины человечества.

Центр эндоваскулярной хирургии предлагает инновационный подход в лечении – эмболизацию патологических вен малого круга отделяемыми спиралями. Вы сами можете выбрать клинику для проведения вмешательства. Опытные специалисты сделают все, чтобы вы могли избежать дискомфорта и многочисленных рисков. Вы избавитесь от варикозного расширения в кратчайшие сроки и сможете вернуться к привычному образу жизни.

Стоимость операции:

Вид вмешательсва	Стоимость
варикозное расширение вен малого таза (эмболизация и при необходимости склеротерапия яичниковых вен и вен малого таза)	70.000 – 130.000 руб.

Список использованной литературы:

1. «(соавт. А.И.Кириенко, С.Г.Гаврилов, А.В.Каралкин, О.В.Бутенко, С.А.Капранов, С.А.Новиков).
2. «Выбор метода лечения варикозной болезни вен малого таза». Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2005, №6, стр. 24-30 (соавт. В.С.Савельев, А.И.Кириенко, В.Ю.Ревякин, С.Г.Гаврилов, С.А.Капранов, В.Н.Шиповский).
3. «Результаты хирургического лечения варикозной болезни вен малого таза». Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2007, №1, стр. 36-40 (соавт. А.И.Кириенко, В.И.Ревякин, С.Г.Гаврилов, А.В.Каралкин, С.А.Капранов, В.Н.Шиповский, А.В.Балашов).
4. «Эндоваскулярные вмешательства при варикозной болезни вен таза». Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2009, №5, стр. 33-37 (соавт. В.Н.Шиповский, С.Г.Гаврилов, С.А.Капранов, Е.С.Беляева).
5. «Лучевая диагностика варикозной болезни вен таза». Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2009, №4, стр. 40-45 (соавт. С.Г.Гаврилов, И.А.Золотухин, А.В.Каралкин, С.А.Капранов, А.В.Балашов, М.А.Максимова, Е.С.Беляева).
6. «Принципы хирургического лечения варикозной болезни вен таза». Вестник Российского государственного медицинского университета», 2009, №5, стр. 11-15 (соавт. С.Г.Гаврилов, А.И.Кириенко, В.И.Ревякин, С.А.Капранов, А.В.Каралкин).