ЦЕНТР ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ХИРУРГИИ ПРЕДЛАГАЕТ ИННОВАЦИОННЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТОЙ ИМПОТЕНЦИИ – ВНУТРИСОСУДИСТОЕ УДАЛЕНИЕ ТРОМБОТИЧЕСКИХ МАСС (СИСТЕМА ANGIOJET) И БЛЯШЕК (СИСТЕМА TURBOHAWK), ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ СОХРАНИТЬ ЭРЕКТИЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ.
Общие сведения
Синдром Лериша – одно из наиболее частых встречаемых заболеваний артериальной системы, которое обусловлено закупоркой аорто-подвздошного участка. Сбои и нарушение кровообращения нижних конечностей и таза приводят к возникновению трех основных симптомов, которые подробно описал французский физиолог и хирург Р. Лериш еще в 1923 году. Это отсутствие пульса на артериях нижних конечностей, перемежающаяся хромота (боли, которые испытывает мужчина в мышцах икры, ягодичных мышцах, пояснице при движении) и собственно импотенция. Синдром Лериша чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возраста – 40-60 лет.
Обычное естественное протекание данного заболевания обусловлено ухудшением состояния здоровья пациента. Как правило, нарастание симптомов ишемии (недостаточного содержания крови) происходит достаточно медленно, но только до того момента, пока не случится тромбоз. В таком случае клиническая картина резко ухудшается. Нехирургическое (консервативное) при лечении импотенции неэффективно, так как не может остановить течение и прогрессирование заболевания. Кроме того, в данном случае примерно 25% пациентов подвергаются радикальным операциям по ампутации конечностей. Такой подход в лечении импотенции заболевания является неприемлемым, так как многие больные на протяжении одного – двух лет теряют трудоспособность, многие получают инвалидность. При лечении без оперативного вмешательства порядка 40% пациентов умирают в течение трех лет.
Лечение импотенции
Как отмечалось ранее в других разделах нашего сайта, в которых речь шла о лечении атеросклероза таза и нижних конечностей, одним и самых действенных эффективных методов и способов традиционного лечения импотенции является эндоваскулярное вмешательство. Непосредственно, это проведение одномоментной или этапной (с применением баллонной дилатации) имплантации в подвздошные артерии внутрисосудистых стентов различных видов и модификаций.
Благодаря проведению такого рода вмешательства восстанавливается проходимость наружной и общей артерии таза. В результате кровоснабжение артерий нижних конечностей полностью восстанавливается. Таким образом специалисты устраняют два основных симптома синдрома Лериша – отсутствие пульса и перемещающуюся хромоту. После данной процедуры пациенты снова обретают возможность активно двигаться и вести нормальный образ жизни.
Однако, при наличии бифуркационных поражений артерий таза стентирование во многих случаях невозможно, так как может повредить соустьевую артерию, что в дальнейшем может спровоцировать ее окклюзию (закупорку). Согласно информации Charing Cross (2010), CIRSE (2011), похожие эпизоды при стентировании наружной и общей артерий таза с перекрытием внутренней подвздошной артерии у мужчин в будущем зачастую приводит к развитию артериогенной эректильной дисфункцией. И это только обостряет проявление третьего симптома синдрома Лериша – импотенцию.
Эту проблему удалось решить специалистам центра эндоваскулярной хирургии. Богатый 20-летний практический опыт в лечении больных с синдромом Лериша, позволяет профессору С.А.Капранову и его команде при осуществлении эндоваскулярных вмешательств добиваться максимального лечебного эффекта, в том числе в процессе восстановления потенции.
Профессор С.А. Капранов и его коллеги, учитывая вес нюансы, стараются избежать стандартного решения данной и подходят к лечению каждого больного индивидуально. Так, специалисты применяют альтернативные методы и способы при проведении эндоваскулярных вмешательств. Вместо проведения традиционной имплантации стентов в наружную и общую подвздошные артерии, как это принято во многих российских клиниках и лечебных учреждениях, сотрудники нашего центра практикуют процедуру внутрисосудистого удаления тромботических масс (система AngioJet) и бляшек (система TurboHawk). Данный инновационный подход не только обеспечивает процесс восстановления проходимости артерий нижних конечностей, но и сосудов малого таза, что позволяет восстановить эректильную функцию (потенцию) у наших пациентов.
Рис. 1. Эндоваскулярное вмешательство при синдроме Лериша и васкулогенной импотенции: а) стеноз артерий таза и окклюзия внутренней подвздошной артерии (ИМПОТЕНЦИЯ), б) этап внутрисосудистого удаления атеросклеротических бляшек из сосудов, в) после вмешательства — проходимость всех артерий таза полностью восстановлена, все ТРИ симптома синдрома Лериша устранены (эректильная функция у пациента соответствует норме).
Специалисты центра эндоваскулярной хирургии стремятся восстановить проходимость кровотока по внутренней подвздошной артерии, для того, чтобы сохранить эректильную функцию у пациентов. Данная процедура проводится даже при вынужденной необходимости в имплантации внутрисосудистых стентов в систему артерий таза. На сегодняшний день ни в одной российской клинике не применяется такой инновационный подход при внутрисосудистом лечении синдрома Лериша, осложненного васкулогенной (органической) импотенцией.
Автор: Капранов С.А
Доктор медицинских наук, профессор, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине
