Артериальная гипертония — лечение гипертонии в Москве | Центр эндоваскулярной хирургии Капранова С.А.

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Центр эндоваскулярной медицины предлагает инновационный способ лечения артериальной гипертонии – эндоваскулярную денервацию почечных артерий. Вы сможете самостоятельно выбрать клинику для устранения имеющейся патологии. Опытные специалисты помогут вам. Вы сможете забыть о скачках давления, его стабильном повышении. Вам не придется жить с артериальной патологией.

Стоимость операции:

Вид вмешательсва	Стоимость
артериальная гипертония (стентирование почечных артерий, радиочастотная денервация почечных артерий)	110.000 – 270.000 руб.

Общие сведения об артериальной гипертонии

Высокое артериальное давление, которое еще принято называть артериальной гипертониейявляется, пожалуй, самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Страдает им почти треть населения мира. Патология характеризуется стабильно повышенным артериальным давлением. При гипертониях различных степеней пациентам назначаются медицинские препараты.

Важно! Заболевание всегда имеет причину! При гипертониях важно устранять ее, а не усиленно бороться только с симптомами.

Обычно давление у каждого человека понижается и повышается в течение суток, что зависит от эмоционального состояния и физической активности. Однако у определенной категории людей оно остается неизменно высоким длительное время. Как следствие, сердце начинает работать при повышенной нагрузке. При этом высокое давление может привести к повреждению артерий, что, в свою очередь, чревато летальным исходом. Поэтому следует знать, что высокое давление может спровоцировать сердечную и почечную недостаточности, ишемическую болезнь сердца, инсульт, инфаркт и ряд других заболеваний и осложнений.

Причины возникновения гипертонии

Артериальная гипертония может возникнуть у любого человека в любой период жизни. При этом она развивается при определенных условиях. Малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, гормоны – все эти факторы в любой момент могут спровоцировать появление гипертоний различных степеней. Способствовать повышению артериального давления также могут и некоторые лекарства. Специалисты установили, что заболевание может носить наследственный характер.

Симптомы гипертонии

Отдельные признаки заболевания считаются основными. Это связано с тем, что встречаются они у мужчин и женщин, причем уже на ранних стадиях развития патологии. Распознать гипертонию несложно. Важно лишь постоянно следить за своим состоянием, давлением.

На какие признаки обратить внимание? Конечно же, на основные. Именно они позволяют точно сказать, что у вас гипертония.

К таким симптомам гипертонии относят:

• головную боль;
• одышку;
• носовые кровотечения;
• нарушения зрения;
• дискомфорт в области сердца;
• повышенную раздражительность, тревожность;
• отечность рук и ног.

Все перечисленные признаки, проявляющиеся при гипертониях, имеют определенные особенности.

Головная боль, например, при гипертонии, может возникать в любое время суток. Нередко ее принимают за симптом недосыпания, переутомления. Отличительной особенностью дискомфорта является ощущение тяжести, давления в затылке. У некоторых пациентов боль усиливается при чихании, кашле, повороте головы. Дискомфорт может сопровождаться отечностью лица.

Боль в сердце при гипертониях обычно возникает при эмоциональном перенапряжении, когда неизбежно повышается артериальное давление. Локализуется она слева от грудины. При этом дискомфорт при гипертониях не устраняется нитроглицерином, является продолжительным.

Нарушения зрения при гипертонии выражаются в ухудшении четкости, появлении пелены, «мушек».

Одышка при гипертониях обычно возникает в ответ на физическую активность. При прогрессии гипертонии затруднения дыхания развиваются даже в состоянии покоя.

Одним из ярких признаков сердечной недостаточности является отечность конечностей.

Повышенную раздражительность при артериальной гипертензии легко объяснить. Обычно она провоцируется тем, что больной постоянно испытывает приступы боли. Он остро реагирует на свет, громкую музыку.

При гипертонии возникают и иные симптомы.

К ним относят:

• потливость,
• шум в ушах,
• онемение пальцев,
• ухудшение работоспособности.

Гипертензия может выражаться даже в частом мочеиспускании.

Признаков у гипертонии очень много. Это связано с тем, что болезнь поражает многие органы и целые системы организма.

Важно! Терапию гипертонии следует начинать как можно быстрее. Только в этом случае можно добиться стабилизации артериального давления, улучшения состояния здоровья. При гипертониях любой степени нельзя откладывать терапию на потом. Состояние пациента может усугубиться.

Гипертонический криз: что это такое, как распознать?

Гипертонический криз представляет собой патологическое состояние. Оно вызвано сильным повышением артериального давления. Причем криз может привести к серьезным нарушениям в работе почек, сердца и даже головного мозга.

При таком состоянии при гипертониях показатели артериального давления всегда повышаются.

К симптомам криза относят:

• тошноту и рвоту,
• сильную головную боль,
• одышку,
• нарушения зрения,
• покраснения кожных покровов и слизистых оболочек.

Развивается патологическое состояние при гипертониях внезапно.

Выявляют следующие его виды:

1. Нейровегетативный. Больной выглядит испуганным. Он находится в состоянии сильного перевозбуждения и беспокойства. У пациента могут дрожать руки. Такой криз сопровождается повышением верхнего (систолического) артериального давления.
2. Отечный. Этот криз развивается преимущественно у женщин после употребления большого количества соленой пищи или воды. Состояние легко распознать. Больные обычно плохо ориентируются в пространстве, сонливы. У них опухают руки, лицо. Для криза данного типа характерно повышение систолического и диастолического артериального давления.
3. Судорожный. Такое состояние возникает реже других. Для него характерны судороги. В некоторых случаях даже развиваются мозговые кровоизлияния. Судорожный криз является опасным. Это связано с тем, что он вызван поражением головного мозга. В этом случае патология приобретает злокачественное течение.

Важно! Артериальная гипертензия опасна тем, что кризы могут возникать с высокой регулярностью.

Диагноз

Многие люди даже не предполагают, что артериальная гипертензия опасна. Из-за наличия незначительной симптоматики артериальную гипертонию еще принято называть «молчаливым убийцей». Для того чтобы определить высокое давление, необходимо провести неоднократное его измерение с помощью тонометра. При этом распознают два показателя артериального давления. Систолическое («верхнее») показывает давление, которое возникает при сокращении сердца и выбросе крови в артерии. Диастолическое («нижнее») означает давление, возникающее во время расслабления сердца (в состоянии покоя). Результаты артериального давления измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), сначала записывается систолическое давление, а затем диастолическое (например, 120/80 мм рт. ст.).

Таким образом, в медицинской науке принято считать, что люди, давление у которых хотя бы два раза было зафиксировано выше отметки 140/90 мм рт. ст., являются больными. Такой категории людей необходимо безотлагательно пройти лечение гипертонии.

Особую группу риска по гипертонии составляют больные сахарным диабетом. Мероприятия по снижению давления необходимо проводить, если оно достигает отметки 130/80 мм рт. ст. Это обусловлено тем, что слишком высокое артериальное давление может спровоцировать заболевания сердца.

Лечение артериальной гипертонии

Специалисты рекомендуют пациентам, у которых диагностирована артериальная гипертензия, придерживаться здорового образа жизни, а также прописывают гипотензивные (понижающие давление) лекарственные препараты. В данном случае очень важно ликвидировать факторы, провоцирующие высокое давление.

Артериальная гипертония лечится различными методами.

Основой терапией гипертонии является изменение образа жизни.

Для этого предусмотрено проведение комплекса мер и мероприятий. В первую очередь это:

• жесткое ограничение употребления алкогольных напитков;
• борьба с избыточным весом;
• высокая физическая активность;
• снижение потребления жиров и соли;
• сбалансированное питание, увеличение потребления овощей и фруктов;
• полный отказ от курения
• стрессоустойчивость – умение противостоять нервным перегрузкам.

Пациенту очень важно постоянно контролировать артериальное давление. Не стоит жить с гипертонией, которая постоянно провоцирует его скачки. Важно понимать, что при высоком артериальном давлении существенно снижается качество жизни.

Лекарственные препараты, которые применяются при артериальной гипертонии

В случае необходимости снижения артериального давления при гипертонии врачи могут назначить лекарственные средства. Новейшие гипотензивные препараты могут по-разному влиять на организм. Одни параллельно способствуют выводу из организма соли и лишней жидкости, другие содействуют замедлению частоты сокращений сердечной мышцы, третья группа оказывает расширяющее и расслабляющее действие на кровеносные сосуды. К сожалению, для того чтобы снизить давление у некоторых пациентов, необходимо применять сразу несколько препаратов. Однако и этого бывает недостаточно для успешной терапии артериальной гипертензии. Некоторые пациенты обладают неконтролируемой патологией, которая еще называется «резистентная артериальная гипертензия» (гипертония). У таких людей давление выше допустимого уровня, несмотря на применение сразу нескольких гипотензивных препаратов, в том числе и диуретика (мочегонный препарат). При таком виде артериальной гипертензии необходимо активное лечение, соблюдение здорового образа жизни и прием лекарственных препаратов.

Возможно ли полное выздоровление?

Все зависит от того, на каком этапе развития гипертонии вы обратились за профессиональной помощью и какие методики применяет врач.

Обычно на ранних стадиях гипертонии возможно полное выздоровление. Пациент отказывается от приема комплекса препаратов, не страдает от гипертонических кризов, ведет обычную жизнь.

Если за помощью к специалисту обратиться уже тогда, когда патологические изменения, связанные с гипертонией, коснулись множества органов, все действия врачей будут направлены на снижение риска для жизни, устранение симптомов заболевания. Конечно, вам облегчат жизнь, но рассчитывать на полное выздоровление не следует. Вам придется жить с гипертонией, адаптируясь к проявлениям артериальной гипертензии.

Современная терапия гипертензии

Не обязательно уживаться с артериальной гипертензией! С данной патологией можно и нужно успешно бороться! Современное лечение может быть весьма успешным.

Ренальная денервация – это малоинвазивная процедура, проводимая с использование катетеризации, которая оказывает лечебное воздействие на симпатические нервы, связанные с почками, а также расположенные в стенках почечных артерий. Данные нервы входят в симпатическую нервную систему, которая влияет на работу основных органов, регулирующих давление (сердце, кровеносные сосуды, почки, мозг).

По данным Международного симпозиума Charing Cross, который состоялся в Лондоне в апреле 2013 года, ренальная денервация обеспечивает:

• снижение давления на 30-40 мм рт. ст.,
• уменьшение дозы или полный отказ от применения медикаментозных препаратов,
• уменьшение тахикардии на 15-20 уд.,
• повышение фракции сердечного выброса на 10-15%,
• снижение уровня глюкозы крови у больных сахарным диабетом.

В основе системы ренальной денервации Symplicity лежит методика, которая носит название «денервация почечных артерий». При ее применении гиперактивные почечные нервы избирательно «успокаиваются», в результате чего в почках снижается уровень выработки гормонов, которые повышают давление. Кроме того, происходит процесс защиты кровеносных сосудов, сердца и почек от дальнейших повреждений.

Система ренальной денервации Symplicity является инновационным методом терапии гипертонии и обладает рядом преимуществ.

В их числе:

• стабильное и существенное понижение артериального давления;
• данная процедура является абсолютно безопасной и проводится в кратчайшие сроки;
• нет необходимости в применении общего наркоза;
• пациент быстро идет на поправку, при этом осложнения минимальны или вовсе отсутствуют.

Почему этот метод терапии работает?

Раньше для того, чтобы снизить высокое давление, требовалось пересечь симпатические нервы, примыкающие к почке, т. е. проводилась открытая хирургическая операция. Данный вид операционного вмешательства обладал высокой эффективностью. Он хорошо снижал давление, но вызывал серьезные осложнения. Потому от данного метода полностью отказались, заменив терапию гипертонии более дешевыми и доступными гипотензивными препаратами.

Сегодня лечением артериальной гипертензии занимаются опытные профессионалы (эндоваскулярные хирурги). Им удалось совершить настоящий прорыв в медицине.

Рис. 1. Гиперактивность нервов между головным мозгом, сердцем и почками может повышать артериальное давление. Система ренальной денервации Symplicity предназначена для того, чтобы избирательно «успокоить» гиперактивные почечные нервы и снизить артериальное давление.

Эффективность ренальной денервации с использованием системы Symplicity аналогична неселективной симпатэктомии (эффективное снижение артериального давления). К тому же система Symplicity является прогрессивным, более безопасным инвазивным методом, позволяющим избирательно проводить хирургическое вмешательство. Следовательно, уменьшается процент риска возможных осложнений и нежелательных последствий. Таких результатов нельзя добиться, применяя традиционные гипотензивные препараты.

Артериальная гипертензия: как работает представленный метод?

В систему Symplicity входит небольшой терапевтический катетер и генератор с автоматическим управлением подачи энергии. Данный вид терапии артериальной гипертензии проводится без открытого хирургического вмешательства. Для проведения процедуры производится доступ в артериальное русло, через который и подается энергия (8 Вт), как в карманном фонарике. Это необходимо, чтобы разрушить нервы и таким образом снизить давление.

Рис. 2. Через катетер Symplicity в 4-6 точек внутри каждой почечной артерии подаются   ВЧ-импульсы, которые должны разрушить нервы и снизить артериальное   давление.

Ранние результаты

Система денервации почек Symplicity доказала свою состоятельность и эффективность. Специалисты активно представляют и позиционируют ее на международных медицинских конференциях, в периодических специализированных медицинских изданиях. В одном из глобальных исследований половина пациентов с артериальной патологией принимала лекарственные препараты и вела здоровый образ жизни. Другая половина также принимала лекарственные средства, но при этом им провели ренальную денервацию системой Symplicity. У пациентов первой группы отмечалось сохранение такого же уровня артериального давление или даже его повышение на 1 мм рт. ст. В группе пациентов, перенесших ренальную денервацию, наоборот, наблюдалось снижение систолического артериального давления на 32 мм рт. ст. Но при этом у обследуемых пациентов обеих групп не зафиксировано серьезных осложнений или нежелательных негативных проявлений.

Возможный риск

Вмешательства, проводимые с использованием катетеризации бедра для получения доступа к артериям, очень часто применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Инновационный подход в данном случае – использование слабых импульсов электроэнергии для проведения вмешательства. Процент возможных осложнений при ренальной денервации очень низок, потенциальный риск, обусловленный данным вмешательством, не больше, чем типичный риск для всех аналогичных диагностических процедур, в ходе которых применяется катетеризация артерий. Среди них – понижение или повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма (к примеру, замедление сердцебиения), повреждение артерии, при котором может быть проведено хирургическое вмешательство, осложнения, вызванные использованием контрастного вещества при вмешательстве или обусловленные введением седативных препаратов и анальгетиков.

Кроме того, ренальная денервация может нести еще и риск различных осложнений, которые наблюдаются очень редко (повреждения почечной артерии и почек, контрастное и быстрое снижение артериального давления, чреватого определенными осложнениями, приступы боли, возникновение инфекций, ожоги кожного покрова, проявление белка или крови в моче и другие нарушения. При всем этом высококвалифицированные специалисты, осуществляющие данную процедуру, стремятся свести к нулю возможные риски.

Чего ожидать в ходе ренальной денервации с использованием системы Symplicity?

Ваш лечащий врач может определить, приемлем ли для вас такой метод терапии, как ренальная денервация с использованием системы Symplicity, изучив ваш анамнез, результаты анализов и клиническую картину.

Описание ренальной денервации

Данный вид терапии, как правило, проводят в клинике, в специально оборудованном отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Сама процедура обычно осуществляется за 40–60 минут. Перед ее проведением пациенту устанавливают внутривенный катетер, предназначенный для введения лекарственных препаратов и жидкостей, далее проводится мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений пациента. Следующий этап – проведение местной анестезии на бедре. В ходе данного вмешательства нет необходимости в проведении общей анестезии, но, возможно, потребуется введение седативного средства. Это нужно для того, чтобы организм расслабился, возможно, потребуется введение анальгетиков во избежание болевых ощущений.

Далее врач в артерию на бедре вводит короткий полый катетер. Через этот проводник впоследствии проводится более длинный – так называемый проводниковый – катетер. Именно он будет служить проводником для системы Symplicity. Через катетер в кровь вводится специальное контрастное вещество для того, чтобы врач мог увидеть артерии на рентгеновском мониторе и контролировать их состояние во время проведения вмешательства. После того как проводниковый катетер помещен в артерию, питающую одну из почек, врач приступает к лечению, посылая радиочастотные импульсы в различные точки артерии. При этом каждый импульс подается около двух минут. Далее аналогичная процедура повторится с другой почкой. После проведения терапии проводниковый и терапевтический катетеры извлекаются из артерии, на это место накладывается повязка.

Послеоперационный уход

После проведения данной процедуры вас снова поместят в отделение, где несколько часов вы будете находиться под бдительным надзором медсестры, которая станет следить за вашим состоянием. По возвращении в палату вы уже сможете есть и пить, а также принимать посетителей. Вскоре вам разрешат передвигаться. Многие пациенты смогут покинуть больничную палату в короткие сроки. Время, проведенное в больнице, зависит от вашего состояния, самочувствия и решения врача о прекращении госпитализации.

Контроль артериального давления

После проведения ренальной денервации необходимо вести здоровый образ жизни, а следовательно, исполнять все назначения и рекомендации врача.

Полный отказ от курения.

В процессе курения учащается пульс и повышается давление, что увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Строгое ограничение употребления алкогольных напитков

Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков (более 3-х рюмок), как правило, приводит к устойчивому повышению артериального давления.

Необходимость увеличения физической активности.

Врач может порекомендовать вам комплекс физических упражнений, учитывая ваши индивидуальные особенности. Регулярные занятия помогают снизить давление, а также уровень холестерина в крови, придерживаться нормального веса.

Придерживайтесь здорового питания. Пища с низким содержанием жиров, холестерина и соли, но богатая белком и насыщенная свежими фруктами, овощами и злаками, может помочь вам в нормализации веса и контроле артериального давления и уровня холестерина. Также регулярные занятия спортом помогают справиться со стрессами, которых достаточно в современной жизни.

Полная стрессоустойчивость. Необходимо научиться выдерживать стрессы. В этом вам смогут помочь современные расслабляющие методики. Специалисты утверждают, что правильное применение эффективных методик расслабления активно развивает способности человека противостоять стрессовым ситуациям. К тому же при этом снижается частота сердечных сокращений. Соответственно, снижается уровень гормонов стресса.

Прием препаратов, снижающих давление

Следует знать, что после проведения вмешательства необходимо продолжить прием рекомендованных вашим врачом препаратов, так как данные лекарственные средства, способствующие снижению артериального давления, эффективны только при постоянном их приеме. Ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств без консультации с врачом. В противном случае давление не придет в норму. Если вас не устраивает данный препарат, обязательно обратитесь к врачу для того, чтобы подобрать новое лекарство.

Артериальная гипертензия: терапия в вопросах и ответах

Будут ли мои почки нормально функционировать после вмешательства?

Клинические исследования с использованием системы ренальной денервации показали, что после вмешательства сохраняются нормальные функции почек, не наблюдается и осложнений, связанных с этим органом. Успешное проведение трансплантации почки также показывает, что почечные нервы, подвергшиеся вмешательству, никак не влияют на нормальное функционирование почек. И даже наоборот: устранение их излишней активности помогает понижать давление, тем самым защищая почки, сердце и кровеносные сосуды от повреждений, вызванных артериальной гипертензией.

Насколько болезненно происходит вмешательство?

Сама процедура лечения проводится абсолютно безболезненно. Место прокола мы подвергаем местной анестезии. К тому же при необходимости вам будут внутривенно введены анальгетики.

Как врач узнает, что катетер находится в правильном положении?

С этой целью используется метод рентгеноскопии. Кроме этого, через катетер вводится специальное контрастное вещество, попадающее в почечные артерии. Благодаря этому врач имеет возможность видеть контраст под рентгеновским аппаратом, соединенным с монитором, и контролировать перемещение устройства по артериям.

Предполагает ли данный вид вмешательства имплантацию каких- либо устройств в мой организм?

Данный вид вмешательства исключает наличие каких-либо имплантатов.

Как долго длится вмешательство?

Процедура проводится быстро. По времени данный вид вмешательства занимает примерно 40–60 минут.

Когда я смогу вернуться к нормальному образу жизни?

Как правило, это определяет врач конкретно для каждого пациента в отдельности. Многие наши пациенты возвращались к работе и привычной жизни в кратчайшее время. При этом выраженная гипертония не беспокоила их.

Смогу ли я полностью прекратить прием гипотензивных препаратов после проведения процедуры?

Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Только он может решать вопрос о снижении дозы или полной отмене прописанных вам препаратов. Помните, что прекращать прием лекарств, предотвращающих резкие скачки давления и проявления патологии, без консультации врача недопустимо.

Артериальная гипертензия: стоимость операции

Окончательная стоимость терапии гипертонии зависит от многих внешних факторов.

В их числе:

• скорость и удобство предоперационного обследования,
• комфортность и оперативность госпитализации.

Данные факторы не сказываются на самом лечении. Благодаря этому даже с минимальными расходами вы можете получить полноценную профессиональную помощь.

Планируете избавиться от гипертонии? Обращайтесь в центр эндоваскулярной хирургии профессора Капранова! Здесь вам обязательно помогут! Вы сможете преодолеть регулярные повышения артериального давления.

Возникли вопросы? Хотите записаться на прием?

Свяжитесь с Сергеем Анатольевичем по его личным номерам:

• + 7 (495) 790-65-43,

• + 7 (495) 974-38-37.

Вместе с врачом вы выберете удобное время и наиболее подходящую клинику, где будет проведена процедура. Не составит труда учесть все пожелания по проведению лечения гипертонии.

Также вы можете позвонить в любую из клиник, в которых принимает врач, и записаться на прием у администраторов. Специалисты расскажут об особенностях проводимой процедуры, тонкостях процессов, направленных на снижение артериального давления.

Обращайтесь!