Химиотерапия является одним из наиболее распространённых методов лечения различных форм рака. Одной из широко применяемых схем химиотерапии является Фолфири, которая продемонстрировала свою эффективность в борьбе с колоректальным раком. В данной статье мы рассмотрим состав, механизм действия, показания, противопоказания и результаты клинических исследований, касающихся применения схемы Фолфири.
Состав схемы Фолфири
Схема Фолфири включает в себя два основных компонента⁚
- Фолинат кальция (лево- или кальциевая соль фолиевой кислоты) – улучшает переносимость и эффективность других препаратов;
- Флуороурацил (5-FU) – антиметаболит, который нарушает синтез ДНК и РНК в раковых клетках;
- Иринотекан – алкилирующий агент, который ингибирует фермент топоизомеразу I, что приводит к остановке клеточного цикла раковых клеток.
Эти компоненты действуют синергически, усиливая эффект друг друга и повышая общую эффективность лечения.
Механизм действия
Фолфири действует путем подавления клеточного деления раковых клеток на различных этапах их жизненного цикла. Флуороурацил и Иринотекан взаимодействуют с молекулами ДНК и РНК, что приводит к их повреждению и, как следствие, к гибели клеток. Фолинат кальция способствует улучшению усвоения и метаболизма флуороурацила, что позволяет увеличить его эффективность.
Показания к применению
Схема Фолфири показана для лечения⁚
- Метастатического колоректального рака;
- Раковых заболеваний, не поддающихся хирургическому лечению;
- Пациентов, у которых ранее была проведена операция на кишечнике, а затем возник рецидив.
Противопоказания
Несмотря на свою эффективность, схема Фолфири имеет ряд противопоказаний⁚
- Тяжелые нарушения функции печени;
- Тяжелая степень недостаточности костного мозга;
- Аллергические реакции на компоненты схемы;
- Беременность и период грудного вскармливания.
Результаты клинических исследований
Многочисленные клинические исследования продемонстрировали высокую эффективность схемы Фолфири. Согласно данным, полученным на разных этапах клинических испытаний⁚
- Схема Фолфири показала увеличение выживаемости без прогрессирования заболевания на 5-7 месяцев по сравнению с другими схемами;
- Побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея, были в большинстве случаев управляемыми и поддавались коррекции;
- Схема Фолфири демонстрировала хорошую переносимость у большинства пациентов, что позволяло продолжать лечение без значительных перерывов.
Схема химиотерапии Фолфири является высокоэффективным методом лечения метастатического колоректального рака. Благодаря синергическому действию её компонентов, а также возможности индивидуализированного подхода к лечению, Фолфири остаётся одним из стандартов терапии для данной категории пациентов. Однако важно учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, что делает необходимым индивидуальный подход к каждому пациенту.
Автор: Капранов С.А
Доктор медицинских наук, профессор, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине
