Урология - стр.2


Аденома простаты: операция

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится удаление аденомы. Обратившись за помощью к опытному специалисту, вы можете рассчитывать на квалифицированную поддержку. При этом вы сможете самостоятельно выбрать клинику для проведения удаления аденомы простаты (операции).

Особенности аденомы простаты

Аденома простаты – часто встречающееся мужское заболевание мочеполовой системы. По своей сути аденома простаты является доброкачественным изменением предстательной железы. При этой патологии ткань железы увеличивается в размерах. Из-за того, что железа располагается рядом с мочеиспускательным каналом, он сдавливается. Такое состояние приводит к возникновению характерных приступов. Только по ним можно с большой уверенностью диагностировать аденому.

Что беспокоит мужчин?

Проблемы с мочеиспусканием. Они выражаются в:

  • вялой струе мочи (нередко она вообще выделяется буквально каплями),

  • частых позывах,

  • чувстве переполненности мочевого пузыря.

Нередко пациенты с аденомой не чувствуют облегчения от опорожнения. Через короткое время им требуется повторить процедуру.

Важно! Размер разрастания не определяет тяжести симптомов. У некоторых мужчин признаки заболевания вообще отсутствуют. Причем опухоль при этом может быть достаточно крупной.

При любых признаках аденомы простаты следует как можно раньше обратиться к врачу. Следует понимать, что на ранних этапах развития заболевания устранить его проще.

Почему возникает аденома простаты?

Предстательная железа играет важнейшую роль в жизни любого мужчины. Именно она продуцирует большую часть жидкой среды в составе спермы. Секрет, который вырабатывается органом, обеспечивает доставку сперматозоидов, их питание.

За время жизни мужчины ткань простаты увеличивается в размерах (несущественно). Этот процесс происходит у большого числа представителей сильного пола. Особенно сильно увеличивается орган в период 45-50 лет. Именно в это время ткань разрастается, что приводит к возникновению образования.

Процесс старения – не единственный фактор, который провоцирует опухоль. Отмечается и наследственное воздействие. От аденомы простаты часто страдают мужчины, чьи близкие родственники также сталкивались с заболеванием.

Какими осложнениями опасно заболевание?

  1. Острая задержка мочи. Мужчина в этом случае ощущает распирание внизу живота, боли. Он сталкивается с невозможностью опорожнить мочевой пузырь. Данное состояние может провоцироваться алкогольным опьянением, приемом острой пищи, мочегонных средств.

  2. Инфицирование. Нарушенние оттока мочи приводит к тому, что она задерживается. В результате в жидкости размножаются различные микроорганизмы.

  3. Формирование камней в мочевом пузыре. Данное осложнение аденомы простаты является одним из неприятных. Крупные образования также вызывают дискомфорт, боль. Они требуют отдельного лечения.

  4. Дивертикул мочевого пузыря. Данная патология заключается в растяжении стенок органа мочой. В результате стенки пузыря истончаются, слабеют. Они перестают справляться с сократительной функцией. В результате на стенках образуются выпячивания (дивертикулы). В любой момент они могут разорваться. В этом случае моча попадет в брюшную полость.

  5. Повреждения почек. Такая патология вызывается постоянным давлением в мочеточнике. Она может вызвать сильные кровотечения.

Как проводится удаление образования?

Операция по удалению аденомы проводится только при наличии показаний:

  1. Выраженные нарушения уродинамики (увеличение объема остаточной мочи, острая задержка мочи).

  2. Осложнения со стороны почек (пиелонефрит, гидронефроз и др.), развитие почечной недостаточности.

Специалистам очень важно не допустить снижения качества жизни пациента при патологиях простаты.

Операция по удалению пораженной простаты с применением различных методик

Рассмотрим все используемые для удаления аденомы методики:

  1. Трансуретральная резекция. Данная операция заключается в удалении тех частей простаты, которые приводят к сдавливанию уретры. Вмешательство проводится с помощью специальных инструментов. Доступ к аденоме простаты обеспечивается через мочеиспускательный канал. Как правило, после операции образование уменьшается, мочеиспускательная функция восстанавливается. Для временного отведения мочи устанавливается катетер.

  2. Трансуретральное рассечение железы. При такой операции рассекается ткань простаты в нескольких местах. Это устраняет ее давление на мочеиспускательный канал.

  3. Вмешательство с открытым доступом. Проводится тогда, когда размеры аденомы простаты являются достаточно большими. Доступ к органу обеспечивается через разрез внизу живота. Операция чревата осложнениями.

  4. Лазерная хирургия. Операции с использованием лазерных приборов проводятся не так давно, но уже заслужили популярность. Вмешательства являются бескровными, побочные эффекты выражены слабо, реабилитация не занимает много времени.

  5. Трансуретральная микроволновая терапия. Такие операции проводятся путем проникновения к тканям простаты через мочевой канал. Железа раздражается теплом, которое генерируется электродами. Операции такого типа возможны только при небольших размерах аденомы простаты.

  6. Стентирование. Такую операцию проводят с целью установки стентов, не позволяющих мочеиспускательному каналу сужаться.

Устранение аденомы простаты в ходе эндоваскулярной операции

Последние несколько лет активно развивается и внедряется в клиническую практику метод эмболизации артерий простаты (ЭАП). Он является высокоэффективным и малоинвазивным способом воздействия.

ЭАП является плановой процедурой. Это позволяет в спокойном режиме обсудить все ее аспекты как с урологом, так и с эндоваскулярным хирургом на этапе подготовки.

Что представляет собой процедура по удалению аденомы простаты?

Эмболизация артерий простаты является малоинвазивной операцией. Ее суть заключается в закупорке артериальных сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение увеличенной железы. В результате операции происходит ее уменьшение.

ЭАП проводят эндоваскулярные хирурги. Это связано с тем, что процедура требует:

  1. Большого опыта манипуляций на сосудах малого диаметра (операций различного рода).

  2. Умения контролировать свои действия с помощью ангиографического аппарата.

  3. ЭАП является альтернативой полноценному хирургическому вмешательству. Методика применяется как дополнительная или альтернативная, когда консервативная терапия не дала результатов либо привела к возникновению побочных эффектов.

Кому необходимо проводить эмболизацию аденомы простаты?

Вмешательство осуществляется при объемах образования более 80 см3.

Также операция проводится при:

  • наличии тяжелых сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы,

  • нарушениях свертываемости крови,

  • кровотечениях из расширенных вен железы,

  • наличии цистостомы.

От вмешательства следует отказаться при аномалиях развития подвздошных сосудов, их окклюзионных поражениях;
флотирующих тромбах в бассейне вен ног.

Важно! Решение об операции принимает врач. Причем обычно собирается консилиум. В нем обязательно участвуют эндоваскулярный хирург и уролог. Особое внимание уделяется и пожеланиям самого пациента, его предпочтениям.

Как проходит операция удалению аденомы простаты? Нужно ли готовиться к ней?

ЭАП выполняется в день госпитализации пациента. Обычно специалисты не рекомендуют есть за 4-6 часов до операции. Пить можно в обычном режиме. Также следует побрить область бедер и паха.

Перед выполнением ЭАП пациенту ставится укол с обезболивающим и успокаивающим препаратом. Также устанавливается мочевой катетер.

Во время вмешательства пациент лежит на спине на операционном столе. На груди закрепляются датчики для мониторирования ЭКГ, на руке – для измерения артериального давления. Также крепится и датчик сатурации кислородом периферической крови. Общее обезболивание не требуется. Местная анестезия применяется в области пункции артерии.

Операция является безболезненной. Пациент периодически испытывает чувство тепла в паху, животе, ягодицах. Это связано с введением контрастного препарата.

Основной задачей хирурга является установка микрокатетера. Именно через него будут вводиться специальные сферические частицы.

Продолжительность вмешательства обычно варьируется от 40 минут до нескольких часов. Длительность зависит от анатомии ветвей подвздошной артерии.

Какими достоинствами обладает представленная операция удалению разрастания простаты?

  1. Минимум дискомфорта.

  2. Быстрое восстановление трудоспособности.

  3. Небольшой срок госпитализации.

  4. Отсутствие необходимости в перевязках.

Уже в первый месяц после вмешательства у большого числа пациентов отмечается резкое уменьшение размеров органа, улучшение мочеиспускания. При этом около 30% пациентов отмечают прогресс уже в течение первой недели после вмешательства. В отдаленном периоде уменьшение образования и регресс симптомов продолжаются в сроки до года, приводя к полной нормализации мочеиспускания. Эта методика позволяет избавиться от аденомы раз и навсегда.

Особенности вмешательства в клинике профессора Капранова

Сотрудники центра эндоваскулярной хирургии профессора. С. А. Капранова провели грандиозную работу, досконально проанализировав данные, касающиеся эффективности применения ЭАП.

Кроме прочего, один из ведущих специалистов команды профессора С. А. Капранова – Б. Ю. Бобров – на сегодняшний день единственный в России врач, прошедший специальное обучение по применению ЭАП и получивший международный сертификат на первом международном семинаре в бразильском Сан-Пауло. Наши медики стремятся внедрить в практику отечественной медицины последние инновационные достижения и технологии.

Накопленный специалистами центра опыт в области эндоваскулярного удаления образования позволяет утверждать, что эффективность данной процедуры можно достичь в 75-100% случаев.

Хотите пройти обследование и процедуру ЭАП?

Обращайтесь лично к профессору Капранову по телефонам:

+ 7 (495) 790-65-43,

+ 7 (495) 974-38-37.

Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых работает Сергей Анатольевич.

Опухоли почек

Стоимость операции:

Вид вмешательсва Стоимость
опухоли почек (эмболизация и при необходимости химиоэмболизация почечных артерий) 50.000 – 110.000 руб.

 

прекращение кровоснабжения опухоли почки

Рис. 1: а – массивное артериальное кровоснабжение опухоли почки, б – после эмболизации кровоток в пораженных участках полностью прекращен.

При локальном опухолевом процессе, когда заболевание поражает лишь один из сегментов почки, эмболизацию проводят целенаправленно, — т.е. только той артериальной ветки почечной артерии, которая  кровоснабжает данный сегмент. При этом остальные непораженные отделы почки продолжают полноценно функционировать.

В этих случаях для эмболизации, как правило, применяют синтетические эмболы (гранулы), которые закупоривают сосуд. В своей практике мы используем только самые современные сферические эмболизационные препараты BeadBlock (Terumo, Япония) и Embozene (Celonova, США) – (рис. 2 а-в).

Прекращение артериального кровоснабжениея опухоли почки

Рис. 2: а — артериальное кровоснабжение опухоли верхнего полюса правой почки, б — микрокатетер проведен в патологический сосуд, в — после эмболизации кровоток в пораженном сегменте почки прекращен, в здоровых отделах почки полностью сохранен.

 

После эндоваскулярной эмболизации, спустя 1-2 дня, при полном устранении риска интраоперационной кровопотери и соблюдении абластичности, больным с опухолями почки выполняют робот-ассистированную (система Da Vinci) радикальную резекцию, которая имеет следующие преимущества:

  • исключительно низко травматичная операция;
  • быстрый восстановительный период;
  • высокая надежность и прецизионность при удалении опухоли почки;
  • минимальные потребности в медикаментах после операции;
  • минимальная кровопотеря;
  • производится несколько небольших проколов вместо одного большого разреза.
  • по сравнению с другими хирургическими вмешательствами, робот-ассистированные операции позволяют максимально сохранить полноценную эрекцию и избежать недержания мочи.

 

Еще одним перспективным методом эндоваскулярного лечения патологии почек является суперселективная эмболизация аневризм почечной артерии с помощью вышеупомянутых спиралей Гиантурко или сферических синтетических эмболов (рис. 3 а-в). Подобная методика позволяет полностью сохранить непораженные участки здорового органа и самое главное – избежать вынужденной хирургической операции и удаления почки вместе с опохолью.

Устранение аневризмы с помощью эмболизации

Рис. 3: а — аневризма на границе верхнего и среднего сегмента правой почки, б — катетеризация патологического сосуда, в — после эмболизации аневризма устранена, в здоровых отделах почки кровоток полностью сохранен.

Диапазон цен лечения и его окончательная стоимость зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т.п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже за минимальную стоимость, Вы получаете полноценную профессиональную помощь.

Операция варикоцеле

Варикоцеле операция: стоимость
Варикоцеле: лечение
Варикозное расширение вены пищевода
Варикоцеле яичка: операция

ЦЕНТР ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРЕДЛАГАЕТ ИННОВАЦИОННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ – УПРАВЛЯЕМАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕСТИКУЛЯРНЫХ ВЕН ОТДЕЛЯЕМЫМИ СПИРАЛЯМИ.

Операцию проводят в оптимальных для пациента условиях. Вы сами можете выбрать клинику для осуществления вмешательства. Операции варикоцеле выполняются опытными профессионалами.

Общие сведения о варикоцеле

Варикоцеле – заболевание, при котором происходит патологическое варикозное расширение вен яичек и семенного канатика. Данная болезнь у мужчин встречается достаточно часто. Самое печальное и неприятное последствие патологии – бесплодие.

Двустороннее варикоцеле встречается крайне редко, а правостороннее – уникальное явление. Куда чаще имеет место возникновение левостороннего варикоцеле.

Внешним проявлением заболевания является наличие извитых, расширенных сосудов в левой половине мошонки.

Практика показывает, что в основном при наличии данного заболевания пациенты жалуются на тянущие боли в мошонке, которые усиливаются в вечернее и ночное время суток, при физических нагрузках. Что же касается клинических проявлений при варикоцеле, то они возникают не всегда.

Основной способ диагностики заболевания – пальпация мошонки. При обследовании пациентов 95% случаев патологию диагностируют именно таким образом. Однако для подтверждения выставленного диагноза и дальнейшего лечения варикоцеле все же стоит пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) с допплерографией.

Варикоцеле.Симптомы и лечение

Двустороннее варикоцеле

Почему развивается заболевание? Можно ли помочь больному в ходе операции варикоцеле?

В нормальном состоянии кровь попадает к органу через артерию, а оттекает по вене. При этом кровь по вене устремляется снизу вверх. Для того чтобы кровоток не происходил в противоположном направлении, вена имеет клапаны. Однако зачастую они бывают неполноценными, их створки смыкаются не целиком. Повышается давление в вене яичка. Несмотря на то, что от яичка все же происходит отток крови по мелким венам, повышение давления венозной крови провоцирует расширение сосудов. Пациенту можно помочь! Должна быть проведена операция.

Важно! Варикоцеле должен лечить опытный специалист. В этом случае можно предсказать итог операции.

Опасность варикоцеле

Приток теплой венозной крови к яичку вызывает нарушение его функции. Проведение спермограммы у больных варикоцеле показывает существенные нарушения: резкое уменьшение числа подвижных и живых сперматозоидов. Это связано с тем, что яичко не получает достаточного охлаждения.

Основные симптомы заболевания

Симптомы определяются степенью расширения, которому подверглись вены.

1 стадия. На данном этапе симптомы не выражены. Определение варикозного расширения обычно осуществляется случайно, в ходе медицинского осмотра.

2 стадия. В это время пациент жалуется на боль в области мошонки. Причем выраженность дискомфорта может варьироваться от достаточно слабой до ощутимой. В некоторых случаях пациенты страдают от неудобства во время ходьбы. В некоторых случаях отмечается повышенное потоотделение. В области мошонки может возникнуть ощущение жжения. Некоторые пациенты также сталкиваются с нарушениями половой функции. Осмотр позволяет выявить расширенные вены. Также специалист может выявить отвисание мошонки (ее пораженной половины).

3 стадия. На этой стадии связь между нагрузками и болью утрачивается. Пациент постоянно испытывает выраженный дискомфорт. Причем боль не утихает даже ночью, во время сна. Из-за этого больной не может полноценно отдыхать. Внешний осмотр позволяет обнаружить наличие множественных гроздьев вен. Также актуальным становится увеличение мошонки.

Как диагностируется заболевание?

Часто достаточно лишь одного осмотра с пальпацией.

На более отчетливом уровне диагностика проводится с использованием пробы Вальсальвы (пробы с натуживанием).

При незначительной степени выраженности заболевания проводятся:

  1. УЗИ мошонки.

  2. Допплерография.

Дополнительно может назначаться спермограмма.

Операция

Популярные методы лечения варикоцеле основываются на скорейшем прекращении кровотока по вене яичка. К сожалению, возобновить нормальное направление кровотока не представляется возможным. Тем не менее операцию проводят.

Все действенные методы лечения делятся на две основные группы.

Достоинства и недостатки операции

1. Хирургические операционные вмешательства.

Среди самых распространенных операций – лапароскопическое клипирование, лигирование вены. При этом хирургические операции предполагают радикальное вмешательство в организм человека.

Важнейшие недостатки методов:

  1. Болезненная реабилитация. После операции пациент долго находится в стационаре.

  2. Применение общего наркоза. Это затрудняет восстановление после операции варикоцеле.

  3. Высокий процент вероятности повторного возникновения заболевания.

  4. Длительная госпитализация. Традиционная операция проводится только в стационаре.

2. Эндоваскулярное вмешательство.

Такая операция по поводу варикоцеле имеет ряд достоинств.

В их числе:

  1. Малая травматичность. Операция является малоинвазивной процедурой. Эмболизация проводится под местным обезболиванием.

  2. Высокая эффективность. Операция проводится эндоваскулярными хирургами. Специалисты не допускают ошибок.

  3. Безболезненность. Операция не доставляет дискомфорта пациенту.

  4. Небольшая длительность. Операция по восстановлению всех функций проводится в течение примерно 1 часа.

  5. Малый риск осложнений (по сравнению с хирургической операцией). После вмешательства редко возникают какие-либо проблемы со здоровьем. С операцией варикоцеле яичек не связаны серьезные риски.

Как проводятся операции по устранению патологии яичка (эмболизация)?

Операция варикоцеле осуществляется под местной анестезией. В начале операции проводится пункция вены на бедре (на шее или плече), а затем через эту вену вводят специальный ультратонкий катетер диаметром 1,5 мм. Затем катетер продвигают в вену яичка. В ходе операции вводится склерозирующее вещество или спираль. Это позволяет прекратить кровоток в яичке. Операция варикоцеле позволяет закрыть вену изнутри. Это снижает вероятность рецидивов после вмешательства.

Эндаваскулярное лечение варикоцеле

Что происходит после вмешательства?

После вмешательства:

  • сокращается дискомфорт,

  • отмечается сокращение отечности тканей.

Пациент забывает обо всех неприятных ощущениях. После окончания вмешательства мужчина может вернуться к привычной жизни. Некоторые пациенты уже на следующий день отправляются на работу. Это позволяет сделать выводы о том, что варикоцеле – операция, которую можно назвать максимально безопасной.

Особенности проведения вмешательства в центре профессора Капранова

Профессор С. А. Капранов и его коллеги убеждены, что одним из самых главных и важных преимуществ эмболизации (операций варикоцеле) является малая вероятность развития рецидива, чего нельзя гарантировать при хирургическом лечении варикоцеле яичка. Данное наблюдение обусловлено тем, что при проведении эмболизации сосудистые хирурги наблюдают и блокируют все без исключения источники патологического кровотока. В связи с этим операции по праву считаются одними из эффективных методов лечения повторного проявления или обострения варикоцеле после операции.

Операция проводится с применением специальных инновационных спиралей. Они вводятся точно в места расположения патологических вен яичка. Кроме того, спирали совместимы с КТ и МРТ. Они обеспечивают высокую эффективность операций, так как перекрывают все пути патологического кровотока. Неправильная имплантация исключена. Кроме того, в ходе операции предотвращается риск повторного возникновения варикоцеле.

Диапазон цен на операции зависит от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже при минимальных вложениях вы получаете полноценную профессиональную помощь. Операция будет проведена профессионалами с сохранением всех функций яичка.

Интересует цена, условия операции? Свяжитесь с администраторами клиник, в которых работает профессор Капранов.

Также операция может быть обсуждена вами с самим специалистом.

Позвоните по его личным номерам телефонов:

  • + 7 (495) 790-65-43,

  • + 7 (495) 974-38-37.

Вварикозно расширенная левая яичковая вена 1 Вварикозно расширенная левая яичковая вена 2 пампиниформное сплетение в области левого яичка

яичковой вены окклюзирован несколькими спиралями Гиантурко

Рис. 4. Этапы проведения эндоваскулярной эмболизации при варикоцеле: а-б) варикозно расширенная левая яичковая вена; в) пампиниформное сплетение в области левого яичка; г) ствол левой яичковой вены окклюзирован несколькими спиралями Гиантурко.

Этап лечения варикоцеле 1 Этап лечения варикоцеле 2 Этап лечения варикоцеле 3

Этап лечения варикоцеле 4 Этап лечения варикоцеле 5 Этап лечения варикоцеле 6

Рис.5. Этапы проведения эндоваскулярной эмболизации при двухстороннем варикоцеле: а-б) варикозно расширенная левая яичковая вена; в) пампиниформное сплетение в области левого яичка; г-е) ствол левой яичковой вены окклюзирован на нескольких уровнях, с блокированием параллельных путей коллатерального кровоснабжения с целью профилактики рецидива заболевания.

Этап лечения двухстороннего варикоцеле 1 Этап лечения двухстороннего варикоцеле 2 Этап лечения двухстороннего варикоцеле 3

Этап лечения двухстороннего варикоцеле 4 Этап лечения двухстороннего варикоцеле 5 Этап лечения двухстороннего варикоцеле 6

Рис. 6. Тот же больной. Эмболизация удвоенной правой яичковой вены: а) основной ствол вены; б) разделение вены на 2 ствола (причина рецидивов заболевания при хирургическом лечении варикоцеле); в) один из стволов вены окклюзирован спиралями Гиантурко; г) контрольное контрастирование сосудов после этапа вмешательства; д) имплантация окклюзирующей спирали на уровне раздвоения правой яичковой вены; е) окончательное блокирование всех путей коллатерального кровоснабжения с двух сторон.

Стоимость операции варикоцеле

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова в Москве проводится эндоваскулярное лечение варикоцеле. Вы сами можете выбрать клинику для операции. Специалисты помогут сориентироваться в расценках на все услуги. Вы не будете переплачивать за вмешательство! Его стоимость будет зависеть от множества факторов.

Вид вмешательства Стоимость
Операция варикоцеле 60.000 – 120.000 руб.

Особенности заболевания

Особенности заболевания

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Данное заболевание является одним из распространенных среди мужчин. По данным ВОЗ варикоцеле встречается у 15-17% пациентов.

Патология часто приводит к негативным последствиям. При этом само по себе варикоцеле опасности не представляет. Заболевание не угрожает жизни пациента. С ним можно прожить всю жизнь. Проблемы возникают тогда, когда варикоцеле осложняется. В результате возникает болевой синдром. Кроме того, нередко патология приводит к мужскому бесплодию!

Варикоцеле.Симптомы и лечение

Двустороннее варикоцеле

На какие симптомы заболевания обратить внимание?

Обычно пациенты не испытывают никаких проблем. Варикоцеле может не проявлять себя.

Тем не менее молодые люди отмечают:

  • увеличение, ощущение левой половины мошонки,

  • тянущую боль в области яичка, которая усиливается при ходьбе.

В некоторых случаях дискомфорт возникает при половом возбуждении. При значительном варикоцеле отвисшая мошонка может мешать ходьбе. Пациенты также могут отмечать уменьшение левого яичка. В запущенных случаях боль носит постоянный характер.

Степени заболевания

По тому, насколько расширены вены семенного канатика и яичка, различают 4 степени варикоцеле:

  1. Вены не прощупываются руками. Варикозное расширение определяется только инструментально во время допплерографии.

  2. Вены прощупываются, когда пациент стоит.

  3. Вены прощупываются в положении стоя и лежа.

  4. Вены видны невооруженным взглядом.

Почему возникает заболевание?

Развитие варикоцеле связывают с тем, что клапаны, расположенные в венах, препятствующие обратному току крови, не работают или плохо справляются с задачами. При повышении давления оно начинает передаваться в обратном направлении. Это приводит к тому, что вены, окружающие семенной канатик, расширяются.

Еще одна причина патологии заключается в особом взаимном расположении почечной вены и верхней мезентериальной артерии. Постепенно сосуды увеличиваются, расширяются. Венозная сеть вокруг яичек становится все больше. В некоторых случаях яичко вообще оказывается погруженным в губку из сосудов. Наличие подушки приводит к тому, что мошонка не справляется со своей терморегулирующей функцией. В результате в яичках возникает перегрев. Отсутствие охлаждения приводит к тому, что подавляется сперматогенез. Это и становится причиной бесплодия.

Таким образом, факторами бесплодия при заболевании являются:

  1. Повышение температуры в яичке.

  2. Обратный заброс биологических веществ из надпочечников и почек в полость яичка.

  3. Гипоксия.

  4. Накопление свободных радикалов.

Как диагностируется заболевание?

В ряде случаев для постановки диагноза и назначения вмешательства достаточно простого осмотра и пальпации. Отчетливые результаты получают при пробе Вальсальвы.

При необходимости назначается дополнительное обследование (УЗИ сосудов, спермограмма).

Важно! При подозрении на патологию следует срочно обратиться к врачу! Он сразу же проведет осмотр и выявит заболевание.

Как проводится лечение заболевания?

Как и при варикозном расширении вен на ногах единственным эффективным способом лечения является операция варикоцеле. Тем не менее вмешательство проводится не всегда.

Операция по поводу варикоцеле проводится при:

  • наличии болей,

  • бесплодии, возникшем из-за снижения качества, количества и подвижности сперматозоидов,

  • эстетическом дефекте в области мошонки,

  • прекращении роста пораженного яичка при половом созревании.

Некоторые специалисты считают, что вмешательство следует проводить у подростков для профилактики потенциального бесплодия.

Операция варикоцеле: виды

  1. Открытая (обычная).

  2. Операция из минидоступа (лапароскопическая).

  3. Эндоскопическая.

  4. Микрохирургическая операция (реваскуляризация). Данная методика является одной из популярных. При микрохирургической реваскуляризации варикозная вена заменяется здоровой.

Эндаваскулярное лечение варикоцеле

Важно! Любая операция (эндоскопия, микрохирургическая) имеет как определенные преимущества, так и недостатки. Варьируется и риск осложнений. К достоинствам операции, например, можно отнести достаточную эффективность и малую травматичность. Тем не менее существует высокий риск возникновения рецидивов. Наиболее частой их причиной является неполная перевязка всех венозных веток. Это связано с тем, что во время операции варикоцеле непросто заметить все такие веточки.

Кроме того, любое хирургическое вмешательство на семенной вене может привести к ухудшению функции почек. Нарушение проходимости сосуда можно выявить при допплерографии или ангиографии.

Варикоцеле: эндоваскулярное вмешательство

Эндоваскулярная (внутрисосудистая) эмболизация (закупорка) левой семенной вены является инновационным методом лечения заболевания. Данный метод равнозначен хирургическому по эффективности. Но если хирург перевязывает вену снаружи, то эндоваскулярный специалист проводит тромбирование изнутри.

Как проводится вмешательство?

Через прокол на бедре тонкий катетер вводится в почечную, а затем и в семенную артерию. Контроль в ходе операции осуществляется с помощью специального устройства (ангиографа) и контрастного вещества. Через катетер в просвет вены вводится специальное вещество. Оно вызывает образование тромба. Если яички (их вены) сильно изменены, дополнительно в сосуд вставляется металлическая спираль. Она также обеспечивает закупорку.

Преимущества эндоваскулярной операции варикоцеле

  1. Местная анестезия. Микрохирургическим вмешательством нельзя серьезно навредить здоровью пациента. Это обусловлено тем, что больной перед операцией не вводится в общий наркоз.

  2. Отсутствие разрезов и швов. В ходе операции делается только один прокол.

  3. Высокая эффективность. С операцией варикоцеле связан ничтожно малый процент рецидивов.

  4. Отсутствие осложнений.

  5. Сжатые сроки выполнения вмешательства по удалению проблемы. На операцию варикоцеле нужно потратить лишь несколько часов.

Основные достоинства проведения вмешательства в центре проф. Капранова

  1. Высокая эффективность операции. Профессор С. А. Капранов и его коллеги убеждены, что одним из самых главных и важных преимуществ эмболизации является малая вероятность развития рецидива, чего нельзя гарантировать при хирургическом лечении варикоцеле. Данное наблюдение обусловлено тем, что при проведении эмболизации сосудистые хирурги наблюдают и закрывают все без исключения источники патологического кровотока, а также пораженные стволы яичковой вены. В связи с этим операция по праву считается одним из самых эффективных методов лечения повторного проявления или обострения варикоцеле после хирургических операций. И такие случаи, к сожалению, не редкость.

  2. Профессионализм врачей. Специалистами центра эндоваскулярной медицины (Москва) операция проводится очень часто. Врачи накопили достаточный опыт, владеют всеми знаниями.

  3. Внимательное отношение ко всем пациентам. Операция проводится в той клинике, которую выбираете вы. Это значит, что вы попадаете к специалистам, полностью соответствующим вашим пожеланиям. Операцию проведут тогда, когда это будет удобно вам.

Вварикозно расширенная левая яичковая вена 1 Вварикозно расширенная левая яичковая вена 2 пампиниформное сплетение в области левого яичка

яичковой вены окклюзирован несколькими спиралями Гиантурко

Рис. 4. Этапы проведения эндоваскулярной эмболизации при варикоцеле: а-б) варикозно расширенная левая яичковая вена; в) пампиниформное сплетение в области левого яичка; г) ствол левой яичковой вены окклюзирован несколькими спиралями Гиантурко.

Этап лечения варикоцеле 1 Этап лечения варикоцеле 2 Этап лечения варикоцеле 3

Этап лечения варикоцеле 4 Этап лечения варикоцеле 5 Этап лечения варикоцеле 6

Рис.5. Этапы проведения эндоваскулярной эмболизации при двухстороннем варикоцеле: а-б) варикозно расширенная левая яичковая вена; в) пампиниформное сплетение в области левого яичка; г-е) ствол левой яичковой вены окклюзирован на нескольких уровнях, с блокированием параллельных путей коллатерального кровоснабжения с целью профилактики рецидива заболевания.

Этап лечения двухстороннего варикоцеле 1 Этап лечения двухстороннего варикоцеле 2 Этап лечения двухстороннего варикоцеле 3

Этап лечения двухстороннего варикоцеле 4 Этап лечения двухстороннего варикоцеле 5 Этап лечения двухстороннего варикоцеле 6

Рис. 6. Тот же больной. Эмболизация удвоенной правой яичковой вены: а) основной ствол вены; б) разделение вены на 2 ствола (причина рецидивов заболевания при хирургическом лечении варикоцеле); в) один из стволов вены окклюзирован спиралями Гиантурко; г) контрольное контрастирование сосудов после этапа вмешательства; д) имплантация окклюзирующей спирали на уровне раздвоения правой яичковой вены; е) окончательное блокирование всех путей коллатерального кровоснабжения с двух сторон.

Сколько стоит операция?

Цены на операции в Москве зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и скорости самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже по минимальной стоимости вы получаете полноценную профессиональную помощь. Точная цена будет озвучена вам перед операцией.

Хотите попасть на операцию к профессору Сергею Анатольевичу Капранову?

Звоните по личным телефонам врача:

  • +7 (495) 790-65-43,

  • +7 (495) 974-38-37.

Вы всегда сможете обсудить операцию, ее особенности.

Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых работает профессор Капранов. Специалисты уточнят стоимость операции.