Артериовенозная мальформация

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится лечение артериовенозных мальформаций. Опытные профессионалы выполняют операции, позволяющие избавить пациентов от проявлений заболевания. Вы можете самостоятельно выбрать клинику, в которой будет проведено вмешательство.

Стоимость операции:

Вид вмешательсва Стоимость
 артерио-венозные мальформации (эмболизация «питающих» сосудов) 75.000 – 110.000 руб.

Артерио-венозные мальформации. Симптомы и лечение

Общие сведения о патологии

Под термином «мальформация» принято понимать врожденную патологию лимфатических сосудов, вен и артерий.

Точные причины возникновения аномалии сегодня неизвестны. Некоторые специалисты считают, что мальформация (артериовенозная) возникает при внутриутробных травмах плода. При этом профессионалы склоняются к мнению, что прямой связи между наличием аномалии и полом, а также возрастом пациента не существует.

Некоторые популярные гипотезы утверждают обратное.

К факторам риска относятся:

  1. Мужской пол.

  2. Генетическая предрасположенность.

Данный дефект развития сосудов классифицируется на 5 основных групп:

  1. Гемангиома и другие сосудистые ангиомы. К этой группе относятся доброкачественные новообразования, развивающиеся непосредственно из стенки сосудов. Данная опухоль может возникать в различных тканях и органах человека. Как правило, сопровождается косметическими дефектами, а также нарушениями функций работы органов.

  2. Артериовенозные фистулы. Приобретенная или врожденная аномалия, характеризующаяся образованием соустья между артерией и веной, по которому артериальная кровь начинает поступать в венозную систему напрямую, минуя капиллярное русло.

  3. Артериовенозные патологические связи. Данное заболевание возникает из-за патологии кровеносных сосудов. Образование артериовенозных мальформаций может происходить там, где расположены вены и артерии. Наиболее опасными для здоровья человека считаются те, которые образовываются в отделах головного или спинного мозга.

  4. Венозные. Данный вид аномалии считается наиболее распространенной сосудистой патологией. Патология может стать причиной поражения не только внутренних органов человека, но и мышц, костей, кожи.

  5. Лимфатические. Это врожденные патологии, структура которых состоит из тонкостенных кист различных форм и размеров. Такое заболевание встречается значительно реже, чем иные сосудистые патологии.

Мальформация: основные симптомы

Очень часто артериовенозная мальформация никак не проявляет себя. Патология обнаруживается случайно при выполнении КТ или МРТ по поводу инсульта, травмы спинного мозга и др.

Заболевание проявляет себя при увеличении образования в объеме, его давлении на мозг.

При повышении внутричерепного давления возникают общемозговые симптомы.

В их числе:

  • распирающая, нередко сопровождаемая рвотой головная боль;

  • снижение трудоспособности и вялость.

Если артериовенозная мальформация локализуется в лобной доли, пациент страдает от:

  • снижения интеллекта,

  • проявлений дурашливости,

  • нарушений речи,

  • шаткости походки,

  • судорог.

При патологии в области мозжечка проявляются следующие симптомы:

  • размашистость и нечеткость движений,

  • отклонение в сторону при ходьбе,

  • маятникообразные движения глаз,

  • снижение мышечного тонуса.

Если патология локализуется в височной доле мозга, пациент может испытывать такие проблемы, как:

  • нарушения речи, непонимание фраз собеседника;

  • выпадение полей зрения;

  • судорожные приступы, которые наблюдаются как в конечностях, так и во всем теле.

При патологииоснования мозга (снизу), симптомами могут быть:

  • нарушение движения глазных яблок,

  • косоглазие,

  • нарушение зрения,

  • параличи.

При патологии спинного мозга отмечают нарушения:

  • всех видов чувствительности в руках или ногах,

  • двигательной активности.

Нередко случаются разрывы соединений. В этом случае сокращается кровоснабжение спинного и головного мозга.

Если кровь попадает в пространство между мозгом и оболочками, пациент ощущает внезапную головную боль, может потерять сознание. Также развивается светобоязнь, рвота и тошнота.

Если кровь попадает в вещество мозга, формируется гематома. Возможны такие ее проявления, как:

  • нарушение зрения, речи;

  • судороги;

  • паралич конечностей.

В некоторых случаях больной теряет сознание.

Если происходит разрыв в спинном мозге, то развивается паралич конечностей.

Диагностика заболевания

Артериовенозная деформация требует внимательного подхода. Очень важно вовремя зафиксировать патологию. Для этого врачи используют современные методики диагностики.

Сначала проводится неврологический осмотр. Он дает возможности для выявления признаков поражениях определенных областей спинного и головного мозга.

После этого проводится КТ или МРТ. Исследования позволяют послойно изучить строение спинного и головного мозга, определить размеры деформации.

Затем назначается ангиография. Суть методики заключается во введении в сосудистое русло контрастного вещества. Оно позволяет сделать несколько снимков головного или спинного мозга.

Для уточнения диагноза пациента направляют к нейрохирургу, иным специалистам.

Лечение патологии

Медикаментозное лечение носит обычно симптоматический характер. Оно подразумевает использование препаратов, направленных на обезболивание, снижение риска возникновения судорог.

Еще совсем недавно невропатологи использовали тактику выжидания. В настоящий момент для лечения применяются самые разные методики. Они позволяют сократить риски развития осложнений патологии.

Особое внимание уделяется лучевой терапии. Она основана на сверхточной фокусировке воздействия специальных частиц, способных устранить патологию. Методика актуальна при отсутствии ярко выраженных симптомов. Лучевая терапия применяется тогда, когда риск угрозы разрыва сосуда и последующего кровоизлияния отсутствует. В некоторых случаях удается полностью избавиться от патологии. К сожалению, метод предусматривает очень длительное воздействие. Нередко от начала терапии до выраженных результатов проходит несколько лет.

Хирургическое лечение подразумевает резекцию. Актуально оно только в случае незначительных патологий.

Резекция не проводится тогда, когда патология располагается глубоко в тканях. Это обусловлено тем, что хирургическое лечение сопряжено с определенными рисками.

Еще одним эффективным оперативным методом коррекции является эмболизация. Рассмотрим все особенности такого лечения.

Эндоваскулярная терапия

На сегодняшний день основными направлениями эндоваскулярного лечения становятся эмболизация (закупорка) сосудов, которые участвуют в их образовании, или же разведение аномальных соустий между венозной и артериальной системами.

Учитывая, что гемангиома является врожденным сосудистым новообразованием, возникающим в раннем детстве, характеризующимся своим прогрессивным разрастанием после появления, при проведении хирургического вмешательства может возникнуть ряд проблем. В основном в детской хирургии практикуют проведение эмболизации акриловым клеем, ПВА, частицами Гельформа, в иных случаях проводится проксимальная эмболизация спиралями. Однако при осуществлении хирургических операций значительных гемангиом головы возможно возникновение инвалидности у детей, а при проведении оперативного вмешательства по устранению объемного печеночного гемангиоматоза возможен летальный исход в 80% случаев, обусловленный перегрузкой сердечной мышцы.

Эмболизационное вмешательство при наличии у пациента артериовенозной фистулы (соустья) в первую очередь заключается в окклюзии (закупорке) самой фистулы или же в выключении участков артерии, которая является источником аномалии. Исходя из анатомического строения сосудов, специалисты при проведении вмешательства определяют соответствующее эмболизационное приспособление или материал. Точка зрения A. Bernstein et al. такова. Наиболее эффективными в данном случае считаются отделяемые баллоны или макроспирали, которые можно поместить в оптимальную позицию с целью достижения наибольшего клинического эффекта. В последнее время при проведении процедуры разобщения фистул активно используют имплантацию стентов-графтов, позволяющих проводить стентирование извилистых и труднодоступных участков.

Артериовенозные патологии, как правило, активно прогрессируют и поражают какую-то отдельную область (таз, конечности, почки, легкие). Болезнь Рандю-Ослера-Вебера (Rendu-Osler-Weber) – исключение данных патологий. Данное заболевание носит мультифокальный характер и обусловлено женским детерминизмом. На сегодняшний день при лечении данной патологии активно применяют метод в чрескатетерной эмболизации пораженного участка питающего артериального сосуда Гельформом, который отделяется баллонами и спиралями. Наиболее приемлемым и недорогим эмболизационным веществом, который не требует наличия специальных доставляющих катетеров, считается абсолютный 95% спирт, который внедрил в клиническую практику W. Yakes et al.

Быстрополимеризующийся клей – цианоакрилат в симбиозе с маслорастворимым контрастным веществом – был применен A. Sadato et al. Все это позволило достичь наиболее эффективных и действенных результатов по сравнению с остальными эмболизатами, а также определить место введения препарата и его дозу.

Фактически при любом расположении артериовенозных патологий сосудов эмболизационные вмешательства являются высокоэффективными и результативными. При поражении почек эндоваскулярная эмболизация является абсолютной панацеей, позволяющей избежать хирургического вмешательства, при тазовой локализации у женщин данный метод позволяет избежать радикальной гистерэктомии (удаления матки), а при патологии конечностей успешно применяется в комплексе с хирургическими операциями на проксимальных отделах питающих сосудов.

Эндоваскулярная терапия заключается в проведении окклюзии (закупорке) артерий, питающих аномальную венозную часть артерии, либо склеротерапии. При наличии у пациента синдрома Клиппеля-Треноне и синдрома Паркс-Вебера эндоваскулярное вмешательство помогает устранить косметические проявления заболеваний с помощью проведения лазерной облитерации.

Терапия лимфатических мальформаций в основном заключается в проведении компрессионного массажа, эластической компрессии, склеротерапии, пневмотерапии.

Профессор С. А. Капранов и его коллеги на протяжении нескольких лет успешно выполняют самые сложные эндоваскулярные вмешательства, призванные эффективно устранять все вышеуказанные патологии у пациентов. При проведении операций применяются только новейший инструментарий и препараты последнего поколения. Это позволяет вам быть уверенными в том, что результат лечения будет положительным, терапия не доставит дискомфорта.

Диапазон цен и окончательная стоимость лечения зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже при минимальных вложениях вы получаете полноценную профессиональную помощь.

Планируете приступить к лечению? Обращайтесь в наш центр! Вы всегда можете связаться с профессором Капрановым по его личным телефонам:

  • + 7 (495) 790-65-43,

  • + 7 (495) 974-38-37.

Вы неспешно обсудите с врачом все особенности вмешательства, риски.

Также звоните в клиники, в которых работает Сергей Анатольевич. Администраторы расскажут вам о стоимости терапии, условиях пребывания в клинике.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Нет комментариев