Коронарное стентирование


Стентирование сосудов сердца
Стентирование сосудов головного мозга
Стентирование мочеточника
Стентирование подвздошной артерии
Стентирование сонной артерии
Стентирование коронарных артерий
Стентирование желчных протоков при опухоли
Стентирование почки: операция

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится коронарное стентирование. Опытные специалисты выполняют операции на сосудах головного мозга, сердца, пищевода, мочеточника. Также может быть осуществлено стентирование подвздошной, сонной, коронарных артерий. Пациент самостоятельно выбирает клинику для проведения операции. Это позволяет учесть все его запросы, пожелания и финансовые возможности.


Актуальность вмешательства

Кровь в теле человека двигается по сосудам. Так обеспечивается снабжение питательными веществами и кислородом головного мозга, сердца и иных органов и целых систем. В некоторых случаях возникает окклюзия.

Что это? Разберемся!

Окклюзия сосудов – нарушение их проходимости, обусловленное закрытием просвета на определенном участке. Заболевание может возникнуть в области нижних или верхних конечностей, головного мозга, сердца и др.

Как обнаружить окклюзию коронарных сосудов?

Обратите внимание на следующие симптомы:

  1. Бледность кожных покровов. Появление на них мраморного рисунка.

  2. Ишемические признаки (заметная морщинистость, сухость кожи, отсутствие на ней волос, ломкость ногтей и др.).

  3. Нарушения чувствительности.

  4. Снижение общей мышечной силы.

  5. Головные боли.

  6. Головокружения и др.

На самом деле, симптоматика окклюзии во многом зависит от места расположения артерии или вены.

Различают определенные виды патологии.

По локализации:

  1. Поражающая органы.

  2. Воздействующая на конечности.

  3. Поражающая центральную нервную систему.

  4. Воздействующая на совокупность сосудов.

Примерно в 50% случаев возникает окклюзия нижних конечностей. Реже поражаются сосуды ЦНС и головного мозга.

Нередко страдают сонные, коронарные артерии.

Важно! Если вовремя не провести лечение, пациент может умереть! Особенно важно обеспечение кровотока. Это связано с тем, что с его помощью обеспечивается снабжение сердца. Восстановление проходимости коронарных сосудов, как и любых других, может осуществляться с использованием ряда методик, но необходимо выбирать только те, которые действительно дадут эффект в конкретной ситуации.

Почему возникает окклюзия?

Окклюзия коронарной артерии, иных сосудов возникает по ряду причин.

Рассмотрим основные.

Эмболия

Такая окклюзия возникает вследствие закупорки сосуда плотным образованием, располагающимся в русле кровотока. Различают несколько видов эмболии.

  1. Воздушная. Такая эмболия возникает из-за попадания в полость сосуда пузырька воздуха во время инъекции, травмы легких.

  2. Артериальная. Это закупоривание возникает из-за тромбов. Сгустки крови способны закупорить коронарную артерию, например.

  3. Жировая. Данная эмболия происходит по причине нарушения обмена веществ или травмы. Заключается она в скоплении частичек жира в крови и концентрации их в тромб.

Тромбоз

Данный процесс заключается в регулярном снижении просвета артерий (преимущественно коронарных). Причиной патологии могут стать атеросклероз, инфекции, травмы.

Серьезные травмы

Окклюзия может возникнуть при повреждениях мышечной и костной ткани, при сдавливании коронарных артерий и др.

Важно! Сужение просвета сосудов (коронарной артерии и др.) на начальной стадии почти не отражается на состоянии пациента. Признаки нехватки кислорода в тканях и органах возникают тогда, когда закупоривается более 50% сосуда. На этой стадии консервативное лечение малоэффективно, а часто и вовсе бессильно. Помочь пациенту можно только путем оперативного вмешательства.

Одним из наиболее эффектных методов терапии является стентирование.

Коронарное стентирование: особенности метода

Стентирование – малоинвазивное вмешательство. Оно является эндоваскулярным и проводится с применением лучевой визуализации. Также хирург использует и специальные инструменты.

Показания и противопоказания

Восстановление проходимости коронарного сосуда, иных артерий пациенту назначает кардиохирург. Операция проводится эндоваскулярным хирургом.

Показаниями к вмешательству являются:

  • выраженные симптомы того, что артерии, вены сдавлены;

  • неэффективность иных методик лечения;

  • необходимость в длительном поддержании проходимости.

Иногда проведение вмешательства оказывается невозможным из-за имеющихся противопоказаний.

В их числе:

  • артерии малого диаметра,

  • обширный участок сужения,

  • дыхательная или почечная недостаточность,

  • аллергические реакции на контрастное вещество.

Важно! В каждом конкретном случае показания и противопоказания к вмешательству определяются индивидуально. Окончательное решение должен принимать опытный врач. Только он способен грамотно оценить состояние кровотока (коронарные артерии, вены и др.), сделать все необходимые выводы.

Диагностика

Перед операцией проводится ряд обследований. Они зависят от места нарушения сосудистой проходимости.

Существуют специальные виды диагностики. Рассмотрим их.

Диагностика головного мозга:

  1. МРТ. Данный метод обследования является современным и информативным. Он дает возможности для получения полной картины анатомических и функциональных особенностей кровообращения.

  2. Реоэнцефалография. Так как МРТ является дорогостоящим методом исследования, вместо нее нередко назначается реоэнцефалография. Суть диагностики сводится к регистрации электропроводности кровотока.

  3. Допплерография (дуплексное сканирование). Данное исследование представляет собой УЗИ сосудистого русла головы и шеи. Данный способ подходит даже для изучения самых мелких капилляров тела.

  4. Электроэнцефалография. В ходе исследования специальный аппарат регистрирует и фиксирует колебания потенциалов мозга. Это позволяет исследовать вены и артерии головы.

  5. Компьютерная томография. Данный метод основан на применении рентгеновского излучения. С его помощью не оценивают кровоток, а получают сведения о физическом состоянии стенок вен, артерий, капилляров.

  6. Ультрасонография. Данный метод позволяет обследовать межпозвоночную, сонную артерию.

Диагностика сердца:

  1. Допплерография. Ультразвуковое сканирование дает возможности для точной оценки состояния крупных артерий.

  2. Компьютерная томография. Данный метод не менее популярен. С его помощью обследуются коронарные артерии, стенки, обнаруживаются опухоли и иные нарушения.

Обследование конечностей:

  1. Флебография – рентгенография на фоне вводе контрастного вещества. Такое исследование позволяет получить информацию о физическом состоянии вен.

  2. Флебоманометрия. Данная методика дает возможности для измерения венозного давления при различных нагрузках.

  3. Допплерография.

В некоторых случаях, чтобы исследовать коронарные или иные артерии, вены назначается целый комплекс диагностики. Но в основном врачу достаточно результатов одного обследования.

Также проводится общее обследование. Оно позволяет оценить состояние организма пациента, обнаружить сопутствующие заболевания, исключить наличие противопоказаний.

Методика выполнения операции

Перед проведением операции пациенту вводят препарат, уменьшающий свертываемость крови. Обезболивание производится в виде местной анестезии. Перед введением катетера область пораженной артерии или вены обрабатывают антисептиком.

Коронарное cтентирование, направленное на восстановление кровотока, заключается во вводе сжатого баллона. В нужном месте, где сужен просвет, под высоким давлением баллон расширяется. Благодаря этому он разрушает бляшку и вдавливает ее в сосудистую стенку.

За местом сужения устанавливается особый фильтр. Он позволяет предупредить дальнейшую закупорку. Дополнительно устанавливается и стент. Он является поддерживающей конструкцией, которая имеет вид сетчатого фильтра, надетого на баллон в сжатом виде. Именно стент удерживает стенки артерий для предупреждения их сужения.

Достигнув места локализации бляшки, баллон расширяется. Одновременно с этим раскрывается и стент. После этого баллон сжимается и выводится. Стент остается в артерии или вене навсегда. В некоторых случаях устанавливается несколько поддерживающих конструкций.

Все манипуляции эндоваскулярный хирург отслеживает с помощью специального рентгеновского монитора. Обычно операция длится около 1-3 часов. При этом пациент не испытывает боли. Дискомфорт доставляет лишь процесс расширения баллона. Это обусловлено тем, что в это время нарушается кровоток.

Как осуществляется реабилитация?

Коронарное стентирование – операция, которая не требует длительного восстановления. Тем не менее несколько дней пациенту следует придерживаться постельного режима, рекомендованной диеты. Также важно отказаться от вредных привычек и регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

В первую неделю после операции необходимо избегать физических нагрузок, принимать ванну и поднимать тяжести. В течение 1-1,5 месяцев желательно отказаться от управления автомобилем.

Также пациентам часто назначается лечебная физкультура. Она позволяет постепенно увеличивать нагрузку, равномерно распределять ее. При наличии лишней массы тела врачи рекомендуют сбросить ее. Также важно привести в норму артериальное давление. Это позволит сократить вероятность возникновения инсульта и инфаркта миокарда.

Основной целью назначенной после операции диеты является снижение уровня вредного холестерина. Основные правила питания сводятся к минимальному потреблению жиров. Важно отказаться от крепкого кофе и чая, шоколада, пряностей. Следует увеличить потребление продуктов, которые содержат большое количество полиненасыщенных жирных кислот. Также в меню важно включать злаки, ягоды, фрукты, овощи. Калорийность употребляемых продуктов должна не превышать 2300 калорий в сутки. Важно питаться достаточно часто.

Требуется ли специальное лечение?

Острой необходимости в нем нет. Тем не менее после операции пациенту нередко назначают целый ряд препаратов.

Каких?

  1. Предупреждающих образованием тромбов. Обычно пациенты принимают аспирин и плавикс. Такие средства предотвращают образование тромбов. Коронарные артерии благодаря им остаются чистыми. Средства позволяют повысить качество жизни больного, ее продолжительность.

  2. Понижающих уровень вредного холестерина.

  3. Восстанавливающих артериальное давление. Такие препараты назначаются пациентам, которые страдают гипертонией.

При наличии сахарного диабета обязательно назначаются средства, способствующие приведению уровня сахара в норму.

Важно! Стентирование не является панацеей. После операции вы не станете абсолютно здоровым человеком. Очень важно постоянно следить за собственным питанием, контролировать уровень артериального давления, содержание сахара и холестерина в крови, испытывать умеренные физические нагрузки. Только в этом случае операция даст желаемый эффект. Вам не придется обращаться в клинику для повторного вмешательства.

В противном случае даже несколько операций не дадут желаемого эффекта.

Особенности операций в центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова

  1. Профессионализм специалистов. Специалисты центра эндоваскулярной хирургии — профессор С. А. Капранов и его коллеги – имеют уникальный опыт в области проведения вмешательств. Стентирование коронарных артерий они проводят регулярно.

  2. Возможность выбора клиники. Обращаясь к профессору Капранову, вы можете самостоятельно подобрать медицинский центр, в котором будет проведена операция.

  3. Оптимальная стоимость всех услуг. За стентирование вы не будете переплачивать.

  4. Возможность обсуждения всех условий и особенностей операции.

  5. Внимательное отношение к каждому пациенту в ходе подготовки к операции, на этапе восстановления после нее.

  6. Возможность полноценного обследования. Прежде чем назначать операцию (стентирование), врач направит вас на диагностику.

От чего зависит стоимость лечения?

Данный вопрос возникает у всех без исключения пациентов, планирующих стентирование. Именно высокая стоимость вмешательства нередко отпугивает тех, кто уже готовится к операции.

Не переживайте! Лечение будет доступным для вас. Диапазон цен, окончательная стоимость вмешательства зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Вы можете рассчитывать на полноценную профессиональную помощь без переплат.

Хотите записаться на прием к профессору Сергею Анатольевичу Капранову?

Звоните по личным телефонам профессора:

  • + 7 (495) 790-65-43,

  • + 7 (495) 974-38-37.

Вместе с опытным врачом вы сможете выбрать удобное время для лечения и подходящую клинику. Стентирование может быть проведено уже в ближайшее время. Коронарная система будет восстановлена.

Также звоните в любую из клиник, в которых принимает профессор. На прием можно записаться у администраторов.