Опухоль печени

Капранов С.А.

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
 
Сегодня в гепатологии встречается столь распространенное явление как новообразование печени, также называемое опухолью. Образования могут быть как доброкачественного, так и злокачественного типа. Среди симптомов этой проблемы, которые возникают практически у каждого пациента:

  • регулярная тошнота и чувство слабости;
  • серьезное снижение веса и аппетита;
  • гепатомегалия (увеличение органа);
  • желтуха;
  • асцит (выделяется свободная жидкость, — её чрезмерное содержание наблюдается в брюшной полости).

Эффективная диагностика, которая позволяет определить добро- и злокачественную опухоль, предполагает проведение современного ультразвукового осмотра (УЗИ) и компьютерной томографии, также забирается печеночная проба (обязательно с биопсией) и прочие анализы, чтобы была сформирована полноценная клиническая картина.

Важно! Только своевременное обращение к специалисту и полное всестороннее обследование даст возможность определить доброкачественные опухоли или говорить об удалении, если были найдены критические злокачественные новообразования.

Гепатологическая классификация и общая медицинская информация

Современные врачи-гепатологи выделяют первичные и вторичные образования, а также добро- и злокачественные. Наиболее опасна для печени злокачественная опухоль с формированием метастазов (появляются, когда опухолевые клетки осуществляют движение в пределах тканей). Выполнив определение вида и зная происхождение образования, можно осуществлять дифференциальное лечение.

Доброкачественные образования протекают бессимптомно. Только детальное исследование дает возможность их обнаружить. Чаще поражение печени являет собой ни что иное, как вредоносное онкологическое образование. Рак печени — опухоль, которая может быть обнаружена, когда проводится осмотр больных с поражением других органов: желудка, легких, молочных желез и т.д.

Всё о доброкачественных образованиях

Доброкачественные образования, несмотря на сложность своего обнаружения (если не исследовать структуру органа детальнее и не брать анализов крови), достаточно подробно классифицируются.

Говорят о следующих разновидностях болезней:

  • об аденомах (гепатоаденомы, аденомы желчного протока, биллиарные цистаденомы, паллиломатоз) — их развитие происходит из эпителиальных и соединительных клеток печенки или протоков желчного пузыря;
  • мезодермальное формирование образования предполагают гемангиома и лимфангиома;
  • реже сталкиваются с возникновением гамартомы, липомы, фибромы;
  • также к опухолевым образованиям могут быть причислены непаразитарные кисты, как врожденные, так и те, к появлению которых приводит механическое воздействие, либо они — последствие воспалительного процесса.

Стоит отметить, что гепатоцеллюлярная ярко выраженная раковая опухоль (карцинома) нередко развивается из различных типов доброкачественных образований.

Существуют образования, затрагивающие кровеносные сосуды печени. Среди них выделяются ангиомы, кавернозные гемангиомы и каверномы. Характер таких образований нередко заставляет путать их с васкулярными аномалиями.

Симптоматика

Как уже говорилось ранее, доброкачественные образования не склонны к негативным проявлениям, указывающим на обладание онкологическим заболеванием. Это медленно растущие в размерах опухоли, которые не сказываются на общем самочувствии больного. Однако длительное существование патологии и отсутствие какого-либо врачебного вмешательства могут спровоцировать отрицательный исход:

  1. Очень большая гемангиома вызывает боль и ощущение тяжести в эпигастрии, а также вместе с этим появляется воздушная отрыжка и рвотные позывы. Если это образование своевременно не лечится, его рост будет связан с повышенным риском. Речь идёт о возможном разрыве образования, который спровоцирует обильное внутреннее кровотечение.
  2. Кистообразование влечет за собой неприятные ощущения, давя на подреберье и эпигастрий. Помимо риска развития кисты с последующим надрывом появляется предрасположенность к гепатитам, а место образования может начать гноиться.
  3. Аденомы вызывают болевой синдром, однако достаточно хорошо пальпируются. Надрыв такого образования влечет за собой гемоперитонеум.
  4. Узловатые гиперплазии практически не имеют симптоматики. Возможно, ощущается гепатомегалия, когда осуществляется пальпация. Разрываются такие образования редко.

Удаление практически всех образований сводится к хирургическому вмешательству, проводимому с целью устранения пораженных участков путем резекции, иссечения и т.д.

О признаках, списке причин и излечении злокачественных образований

В первичной разновидности образования встречаются гораздо реже, т.к. метастатические формы заносятся в рамках функциональной деятельности сосудов, несущих кровь к печени для фильтрации (переносятся и элементы онкологического образования от других органов).

Помимо карциномы к первичным образованиям относятся:

  • холангиокарцинома;
  • ангиосаркома;
  • гепатобластомы и т.д.

Список первопричин, связанных с формированием как данных образований, так и других разновидностей, содержит следующий набор факторов:

  • вирусные гепатиты B и C;
  • цирроз печени;
  • паразитарные поражения;
  • гемохроматоз;
  • сифилис;
  • алкоголизм и т.д.

Симптоматика

Наряду со всеми симптоматическими группами, которые способны проявиться при доброкачественных образованиях, в тяжелой форме с большей долей вероятности к ним добавятся:

  • четко выступающее из-под ребер образование с явным уплотнением;
  • анемия;
  • интоксикация;
  • недостаточность;
  • эндокринные нарушения при гормональной активности образования;
  • отеки нижних конечностей;
  • кровотечения внутри желудка и/или кишечника.

Характерным явлением также считается то, что типовые показатели (альбумины, фибриноген, активность трансаминаз) выходят за рамки нормы. Если во время проверки заборов будет обнаружено отличие любого из этих значений от нормы (повышение или понижение) — это станет свидетельством наличия опухоли определенного типа. В связи с этим, больному необходимо пройти одну или несколько функциональных проверок. Для таких больных медицина подготовила различные сканирования и заборы материала, поскольку злокачественные образования несут максимальную опасность для жизни.

Когда очередь доходит до операции, речь может идти только о полном удалении образования. В ином случае, никакой препарат или химиотерапия с задействованием специальных средств не смогут устранить подобный клеточный нарост. Вмешательство хирургов сопровождается тяжелой реабилитацией и не всегда положительными прогнозами — важна кропотливая профилактика и соблюдение всех рекомендаций с частыми проверками у курирующего медика.

Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

Работать с нашим медицинским заведением следует за высокий профессионализм, отличную техническую оснащенность и огромный опыт в борьбе с образованиями, затрагивающими любые органы. Мы готовы стать вашими помощниками на пути к излечению от опухолей на любых стадиях, справляясь как с небольшим новообразованием, так и с более серьезными проблемами, насколько это возможно.

Возможности Центра позволяют не только быстро обследовать больного, но и постоянно контролировать его состояние, ведя те случаи, которые менее компетентные медики относят к бесперспективным. Ключевой задачей нашего заведения является устранение образования любым доступным методом без последующих осложнений, либо продление жизненных сроков больных.

Подробная карта сайта позволит ознакомиться со всеми деталями посещения или осуществления лечебного курса на базе нашего Центра. Изучите отзывы других клиентов, подтверждающие, что мы — это заведение для всей семьи (взрослых и детей). Каждый может оставить собственный комментарий, если имеет, что сказать относительно нашего профессионализма и ответственности. Договорные обязательства и права каждого клиента соблюдаются соответствующим образом. Благодарим за обращение к нам!

Интересуют особенности вмешательства на опухолях печени? Обсудите их с врачом. Для этого просто позвоните профессору Капранову по личным телефонам:

  • + 7 (495) 790-65-43,
  • + 7 (495) 974-38-37.

Вместе с Сергеем Анатольевичем вы сможете обговорить все особенности опухолей и их терапии. После этого вы будете направлены на обследование печени. Оно позволит поставить точный диагноз и назначить дату вмешательства.

Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых принимает профессор Капранов. Вам расскажут о стоимости обследования печени, этапах подготовки к операции. Обращайтесь!

Отсутствие кровоснабжения правой доли печени Кровоснабжение из правой печеночной артерии Гайд-катетер установлен

Микрокатетер подведен к зоне кровоснабжения опухоли печени Тотальная эмболизация опухолевых сосудов Сохранение проходимости печеночной артерии после химоэмболизации

Рис. 1. Этапы химиоэмболизации гепатоцеллюлярного рака с поражением 5 —7 сегментов печени: а) отсутствие артериального кровоснабжения правой доли печени из бассейна чревного ствола; б) кровоснабжение указанной зоны из правой печеночной артерии, отходящей от верхней брыжеечной артерии; в) гайд-катетер установлен селективно в зоне «интереса»; г) микрокатетер суперселективно подведен к зоне патологического кровоснабжения; д) тотальная эмболизация опухолевых сосудов Hepashere с адсорбированным на эмболах Доксирубицином; е) сохранение проходимости бассейна верхней брыжеечной артерии поле химиоэмболизации ветвей печеночной артерии.                                    

Артериограмма сосудов печени Микрокатетер установлен в левой печеночной артерии

Целенаправленная эмболизация опухолевых сосудов Накопление контрастного вещества в зоне химиоэмболизации печени

Рис. 2. Этапы химиоэмболизации гепатоцеллюлярного рака с изолированным поражением сегментов левой доли печени: а) эндоваскулярная артериограмма сосудов печени («карта навигации»); б) микрокатетер суперселективно установлен в левой печеночной артерии; в) целенаправленная эмболизация опухолевых сосудов Hepashere с адсорбированным на эмболах Доксирубицином, проходимость правой печеночной артерии полностью сохранена; г) накопление контрастного вещества в зоне химиоэмболизации, свидетельствующее об эффективности вмешательства.

Стоимость операции:

Вид вмешательсваСтоимость
опухоли печени (химиоэмболизация печеночных артерий, ветвей воротной вены)90.000 – 230.000 руб.

 

Список использованной литературы:

  1. «Чрескожные чреспеченочные рентгено-эндобилиарные вмешательства в лечении больных механической желтухой». Медицинский реферативный журнал, 1986, 11, стр. 31-34 (соавт. В.И.Прокубовский, В.П.Буров, С.А.Капранов).
     
  2. «Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных путей при механической желтухе». Хирургия, 1988, 1, стр. 3-7 (соавт. В.С.Савельев, В.И.Прокубовский, М.И.Филимонов, С.А.Капранов, В.П.Буров).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Нет комментариев