Эмболизация ветвей воротной вены

Капранов С.А.

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

 

Эмболизация воротной вены проводится в тех случаях, когда требуется увеличить объем здоровой ткани печени. Эта операция чаще всего делается для того, что повысить шансы на успех при проведении хирургического лечения по удалению первичных и метастатических опухолей печени. Во время данной процедуры в ветвь воротной вены вводят специальные агенты, которые закупоривают сосуды, перекрывая кровоток. Благодаря этому эмболизация ветвей воротной вены способствует уменьшению пораженного участка и быстрому усилению с компенсаторным ростом здорового участка печени.

Показания

Как правило, эмболизация ветвей воротной вены назначается при наличии резектабельной опухоли у пациентов, у которых был диагностирован цирроз печени или были выявлены злокачественные поражения печени. При этом объем печени может составлять менее 30% или 40%.

Противопоказания

Основные противопоказания к проведению эмболизации воротной вены:

  • механическая желтуха с уровнем билирубина более 50 мкмоль/л;
  • аллергия на контрастные препараты, которые используются при эмболизации;
  • скопление свободной жидкости в брюшной полости пациента (асцит).

Этапы проведения операции

Эмболизация воротной вены проводится в операционной, оснащенной оборудованием для рентгенологических исследований. Примерно за один час до выполнения эмболизации воротной вены пациент должен пройти премедикацию. Эта процедура включает в себя прием лекарственных средств с обезболивающим и успокаивающим действием. Как правило, эмболизация воротной вены выполняется не под общим наркозом, а под местной анестезией. Непосредственно сама операция осуществляется путем прокола (пункции) воротной вены с непрерывным контролем ультразвука. После прокола производится окрашивание всей системы воротной вены (портография). На следующем этапе под тщательным рентгеноскопическим контролем в искомую ветвь вводятся эмболизирующие агенты. Затем хирургу необходимо сделать контрольную портографию, чтобы убедиться в закрытии ветви воротной ветви и проверить сохранение нормального кровотока в противоположной доле. На заключительном этапе катетер постепенно удаляется, и производится пломбировка пункционного канала печени эмболизирующими агентами. Это делается для уменьшения риска кровотечения.

Эффективность методики

Если эмболизация воротной вены выполняется в качестве первого этапа перед хирургическим вмешательством, то она дает возможность увеличить объем здоровой ткани печени на 30%-40%. В результате этого существенно повышаются шансы на успех последующей операции.

Восстановление после операции

После процедуры пациенту нужно следовать рекомендациям врача. Он должен соблюдать правильное и здоровое питание, а также пить достаточно жидкости. Некоторые пациенты, которым была проведена эмболизация ветвей воротной вены, отмечают появление болезненных ощущений, которые длятся в течение нескольких часов. Для снятия этих ощущений и облегчения самочувствия пациента лечащий врач может прописывать обезболивающие препараты.

Стоимость операции:

Вид вмешательсва Стоимость
Эмболизация ветвей воротной вены 120.000 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Нет комментариев