Варикоцеле у мужчин лечение

Капранов С.А.

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Варикоцеле представляет собой патологический процесс, вызывающий варикозное расширение вен около яичка и в области семенного канатика. Заболевание считается одной из основных причин мужского бесплодия, и требует своевременного лечения под контролем опытного врача.

Данные статистики

Современная медицина приводит следующие цифры, говорящие о частоте развития болезни:

  Возрастная категория пациентовКоличество больных с диагнозом «варикоцеле»
Взрослые мужчины 15 человек из 100
Мальчики 11-14 лет 8 из 100
Дети 7-10 лет 1 из 100

Более 80 % случаев приходятся на вены, расположенные с левой стороны. У 15% больных наблюдается двусторонняя разновидность варикоцеле. Правосторонняя форма заболевания встречается редко.

Причины возникновения варикоцеле полностью не изучены. В качестве факторов, вызывающих патологию яичек, рассматриваются врождённые аномалии, недостаток в организме соединительной ткани, неумеренные физические нагрузки, частые перегревы.

Стадии заболевания

Варикоцеле яичка протекает в 3 стадии:

  1. Первая. Признаки нарушения и дискомфорт отсутствуют. Патологию можно определить только наощупь.
  2. Вторая. Варикозное расширение вены в области яичка заметно невооружённым глазом. Сами тестикулы, подверженные варикоцеле, еще не испытывают существенных изменений.
  3. Третья. Кроме очевидного расширения сосудов один или оба семенника увеличиваются в размерах. При ощупывании яичек обнаруживается их измененная структура. В этот период боль носит постоянный характер, могут формироваться типичные для варикоцеле «гроздья» вен.

Для постановки диагноза и определения стадии заболевания у мужчин выполняется анализ семенной жидкости. На прогрессирование варикоцеле указывает недостаточная подвижность сперматозоидов.

Характерная симптоматика

В начальной стадии болезнь не вызывает ухудшения самочувствия и протекает скрыто. Чаще всего это наблюдается у детей и подростков.

Варикоцеле у мужчин приводит к нарастанию негативных проявлений. Развиваясь, заболевание проявляет себя следующими симптомами:

  • тянущей болью в области паха, яичек;
  • жжением, дискомфортом;
  • увеличением и опущением проблемного яичка;
  • асимметрией больной половины мошонки;
  • выпуклостью венозных сосудов.

В некоторых случаях возникает неудобство при ходьбе, болевые ощущения во время занятий спортом, подъёма тяжестей. Взрослых мужчин, у которых развивается варикоцеле, могут беспокоить такие симптомы как нарушение сексуальной функции, болезненность при половом акте или после него.

Методы лечения

На начальных стадиях болезнь можно победить благодаря соблюдению особых диет, улучшению работы кишечника, уменьшению физических нагрузок. Если варикоцеле прогрессирует, и значительно ухудшает качество жизни пациента, вылечить патологию удастся только посредством оперативного лечения.

Показания к хирургическому вмешательству

Операция назначается при наличии следующих показаний:

  • нарушенного спермообразования;
  • присутствия в семенной жидкости крови, гноя;
  • постоянных болей, усиливающихся во время движения;
  • существенной асимметрии мошонки;
  • значительного уменьшения одного яичка или обоих семенников.

В таких случаях хирургическое вмешательство должно проводиться как можно скорее. При откладывании операции возрастает риск сдавливания вен и возникновения вторичного варикоцеле. Такая патология провоцирует негативные симптомы – появление тупых или ноющих болей в пояснице, крови в моче, приводит к значительному ухудшению половой функции и общего самочувствия.

Операция назначается пациентам старше 18 лет. До наступления совершеннолетия больной с патологией яичек должен постоянно наблюдаться у специалиста.

Виды операций

Хирургическое лечение основано на двух видах операций – традиционных (полостных) и современных (малоинвазивных). Чаще всего такие процедуры проводятся под местной анестезией, реже – под общей.

К традиционным техникам принадлежат:

  1. Метод Иваниссевича. Эта классическая операция подразумевает выполнение надреза в подвздошной области, достигающего стенок пахового канала. Далее перевязываются вены, и рана зашивается. Такой способ борьбы с варикоцеле считается устаревшим и чреватым рецидивом, поэтому применяется достаточно редко.
  2. Техника Паломо. Усовершенствованная процедура, при которой перевязываются вена и артерия яичка. После этого вмешательства риск рецидива сокращается на 25%.
  3. Техника Мармара. В ходе операции вены семенного канатика перевязываются посредством пахового доступа. Данный метод избавления от варикоцеле отличается минимальной инвазивностью, и приравнивается к лапароскопической процедуре.

В современной медицине все чаще применяются малоинвазивные хирургические техники, осуществляемые через небольшие проколы. При варикоцеле показаны следующие виды таких операций:

  • лазерная коагуляция, являющаяся более эффективным аналогом метода Мармара;
  • склеротерапия – лечение, направленное на склеивание патологических сосудов в результате введения в них специального препарата;
  • лапароскопия – разновидность операции, при которой выполняются небольшие проколы в пупочной области, а проблемные вены (артерии) яичек пережимаются титановыми скобками или хирургической нитью.

Важные преимущества малоинвазивных техник борьбы с варикоцеле – быстрота проведения (от 15-20 мин), отсутствие необходимости в длительной госпитализации (многие мужчины покидают клинику уже спустя несколько часов после хирургического вмешательства). Кроме этого, сводится к минимуму риск развития осложнений, а реабилитация проходит легче и быстрее, чем после традиционных операций.

Противопоказания к оперированию

Хирургическое вмешательство при варикоцеле может стать нежелательным. Операцию не проводят при наличии у пациента:

  • сахарного диабета в стадии декомпенсации;
  • болезней крови (нарушенной свёртываемости);
  • воспалительных заболеваний половой сферы;
  • выраженных экстрагенитальных патологий.

Операция противопоказана при повышенном риске возникновения инфаркта, инсульта, в случае серьёзного нарушения мозгового кровообращения.

Как проходит реабилитация

Для восстановления после полостной операции по поводу диагноза «варикоцеле» требуется от 7 до 21 суток. Малоинвазивные методы имеют в этом плане значительное преимущество. После таких процедур многим мужчинам удаётся восстановиться всего за 3 дня.

Для успешной реабилитации и предотвращения рецидивов варикоцеле, следует соблюдать определённые правила:

  • в первые 2-3 дня после хирургического лечения избегать любых физических нагрузок;
  • в течение 1-2 недель воздерживаться от половых контактов;
  • на протяжении 7 послеоперационных дней отказаться от горячих водных процедур.

После операции, проведенной у пациента с варикоцеле, важно в точности соблюдать все рекомендации врача. Запрещается мочить место, где выполнялись хирургические манипуляции.

Нельзя использовать антибактериальные или противовоспалительные мази по собственному усмотрению. После операции любые лекарственные препараты, способствующие полному излечению, варикоцеле, должны назначаться специалистом.

Плюсы обращения в Медицинский Центр профессора Капранова

Квалифицированные врачи нашего медицинского центра проведут грамотную диагностику и эффективное лечение варикоцеле, протекающего на разных стадиях.  Мужчины, обратившиеся в МЦ профессора Капранова, получают следующие преимущества:

  • помощь настоящих профессионалов;
  • детальную диагностику организма;
  • индивидуальный подход;
  • современное лечение;
  • тактичное отношение;
  • постоянный медицинский контроль.

В клинике применяются высококачественные медикаменты от лучших мировых производителей, а также передовая медицинская аппаратура, способствующие полному излечению варикоцеле. Для удобства клиентов созданы комфортабельные кабинеты и палаты.

С нами вы сэкономите время и материальные средства. Мы гарантируем качественное медицинское обслуживание, отсутствие очередей и доступную стоимость услуг. Ждем вас!

 

 

 

 

 

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Нет комментариев