Симптомы и классификация степеней нефроптоза

В современной урологии принято выделять три степени нефроптоза по степени смещения почки.

При первой степени этой патологии нижняя часть почки может опускаться более чем на полтора поясничных позвонка. При нефроптозе второй степени  нижний полюс почки, как правило, может смещаться  ниже, чем на два  поясничных позвонка. Нефроптоз третьей степени характеризуется смещением нижней части почки на три и более поясничных позвонков.

При этом от степени смещения почки зависят и клинические симптомы  нефроптоза.

Начальная стадия нефроптоза характеризуется «миграцией» почки, при нахождении пациента в вертикальном положении его часто беспокоят    односторонние тянущие боли в области поясницы, тяжесть и ощущения дискомфорта в животе.

При умеренном нефроптозе при нахождении пациента в вертикальном положении почка опускается ниже линии уровня подреберья. Боли в области пояснице ярко выражены, иногда могут распространяться на живот, усиливаться при физических нагрузках и затем исчезать, когда почка вновь возвращается на свое анатомическое место.

При нефроптозе третьей стадии почка постоянно располагается ниже реберной дуги. Поясничные и абдоминальные боли возникают постоянно и практически не исчезают. На данном этапе прогрессирования заболевания развиваются почечные колики, могут возникать расстройства функций желудочно-кишечного тракта, неврастенические состояния, артериальная гипертония. При этом почечный болевой синдром при нефроптозе обусловлен нарушением пассажа мочи или возможным перегибом мочеточника. Данное состояние может также появляться из-за перегиба почечных сосудов, что может вызвать ишемию почки.

Головные боли, раздражительность, утомляемость, тахикардия, головокружения, бессонница возникают в результате развития  хронической тазовой боли.

У пациентов, страдающих нефроптозом, появляются тошнота, потеря аппетита, запоры или диарея. В моче присутствует протеинурия, гематурия, в некоторых случаях, когда развивается пиелонефрит, и пиурия.

При перекруте сосудистой ножки почки наблюдается локальный вено- и лимфостаз. Постоянный уростаз формирует благоприятную среду для прогрессирования инфекции в почке, что может привести к возникновению  цистита или пиелонефрита. И тогда процесс мочеиспускания протекает  очень часто и болезненно, появляется лихорадка, озноб.

При развитии двустороннего нефроптоза стремительно появляются  признаки почечной недостаточности (усталость, отеки, тошнота, головная боль. В таких случаях немедленно проводят гемодиализ, а при необходимости и трансплантацию почки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Нет комментариев