Причины развития крипторхизма

Крипторхизмом  принято называть врожденную аномалию, которая характеризуется отсутствием при рождении у мальчика обоих (или одного) яичек. В урологии крипторхизм считается одной из самых частых врожденных аномалий, которые проявляются у порядка 10—20% недоношенных новорожденных. При этом в большинстве случаев в течение последующего года у многих мальчиков случается самостоятельное опущение яичек.  В тех случаях, когда этого не происходит, необходимо провести хирургическое лечение. Если его не осуществить своевременно, в будущем на фоне крипторхизма велика вероятность развития  рака яичка и мужского бесплодия.

Формирование тестикул (яичек) у эмбриона протекает в брюшной полости. На  последних сроках беременности у малыша в утробе матери осуществляется естественный процесс  опущения яичек по паховому каналу в мошонку. При этом процесс самостоятельного опущения яичек обусловлен рядом факторов – уровнем тестостерона, внутрибрюшинным давлением, состоянием направляющей связки яичка и др. После рождения малыша последующее нормальное развитие яичек может происходить только при их расположении в мошонке. К слову, неопущенное яичко может располагаться в области  брюшной полости или находиться на любом участке по пути перемещения в мошонку, но могут оказаться в паховом канале и даже в верхней части бедра и в районе промежности.

На данном этапе до конца не выявлены причины задержки процесса опущения яичка. Многие урологи выделяют механические,  эндокринные и  генетические факторы, способствующие развитию этой аномалии.

К эндокринным факторам развития крипторхизма принято относить наличие гормональных нарушений  у беременной женщины (сахарный диабет,  дисфункция щитовидной железы, гипофиза) или яичек у плода. Именно эти причины и замедляют процесс своевременного опущения тестикул в мошонку, что нередко вызывает возникновение двустороннего крипторхизма.

К механическим факторам принято относить, непроходимость или узость пахового канала, укорочение семенного канатика или яичковых сосудов,   внутрибрюшинные сращения, недоразвитие связочного аппарата яичек и др.

В некоторых случаях крипторхизм бывает вызван мутацией гена GTD (306190, Хр21), внутриутробными дефектами развития, синдромом Дауна.  Недоношенность эмбриона и преждевременные роды серьезно повышают возможность развития крипторхизма. По статистике, крипторхизм диагностируется у большинства недоношенных мальчиков с очень маленькой массой тела.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Нет комментариев