Блог — Урология - стр.2


Гидроцеле (водянка оболочек яичка) – это заболевание, при котором серозная жидкость имеет свойство накапливаться между висцеральным и париетальным листками внутренней оболочки яичка, что приводит к увеличению всей мошонки или ее половины. В большинстве случаев объем жидкости, которая накапливается в мошонке, может составлять от 20 до 200 мл. В исключительных случаях в этом органе может скапливаться 1-3 литра патологической жидкости.

(далее…)

Для острой формы водянки характерно наличие увеличенного объема мошонки, сильной ее болезненности. Велика вероятность возникновения гипертермии. Возникновение хронической водянка яичка может быть обусловлено неблагоприятным исходом острой формы этого заболевания, а также развиваться в результате хронического воспалительного процесса в яичке или его придатке. Хроническая форма гидроцеле характеризуется наличием ощущения тяжести в мошонке, пораженная заболеванием  половина мошонки увеличивается в объеме. Если у пациента врожденная водянка яичка, то объемы мошонки могут увеличиваться на протяжении дня, а  после сна – уменьшается. Размер мошонки при наличии у пациента приобретенной водянки яичка за сутки может визуально не изменяться.

(далее…)

Гипернефрома, по сути, является опухолью, которая развивается из эпителия почечных канальцев или из клеток коры надпочечников. В медицинской науке данное заболевание еще носит названия опухоль Гравица, светлоклеточная аденокарцинома, гипернефроидный рак. У представителей сильной половины человечества гипернефрома встречается 2-3 раза чаще, чем у женщин. При этом гипернефромой в большинстве случаев страдают мужчины в возрасте 42–70 лет.

(далее…)

Для точного установления диагноза «гипернефрома» необходимо пройти ряд диагностических исследований. В первую очередь проводится экскреторная урография, ретроградная пиелография, почечная ангиография, КТ почек и МРТ,  практически всегда назначается проведение тонкоигольной биопсии почки, а также морфологического анализа опухоли.

(далее…)

Адреногенитальным синдромом в современной урологии принято называть   наследственное, врожденное нарушение функции надпочечников, которое характеризуется нарушением выработки гормонов – андрогенов, кортизола, альдостерона. Данные гормоны выполняют важные функции в человеческом организме. Альдостерон отвечает за нормальную работу почек, благодаря андрогенам осуществляется процессы формирования и роста половых органов, кортизон помогает организму противостоять инфекциям.

(далее…)

Гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз) возникает в результате нарушения пассажа мочи (физиологического), приводящего  к аномальному расширению почечных полостей, а также к атрофии паренхимы и изменениям интерстициальной почечной ткани. При этом у женщин в возрасте 20— 60 лет гидронефроз развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Это обусловлено  беременностью и родами, гинекологическими  (преимущественно онкологическими) заболеваниями. В то же время после 60 лет гидронефрозом чаще всего страдают мужчины. Данное заболевание, как правило, развивается на фоне рака предстательной железы или же аденомы простаты.

(далее…)

Гломерулонефритом  в современной медицине принято называть заболевание почек, которое носит иммунновоспалительный характер. При этом поражаются в основном  почечные клубочки. Куда реже в аномальный процесс вовлечены канальцы почек и интерстициальная ткань.  Гломерулонефрит может протекать и  как самостоятельное заболевание, а может развиваться в результате определенных  системных заболеваний (геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит, системная красная волчанка).

(далее…)

Проявляются симптомы острого гломерулонефрита через одну—три недели после возникновения инфекционного заболевания. Острый гломерулонефрит характеризуется тремя основными группами симптомов:

  • мочевой (макро- или микрогематурия, олигурия);
  • отечный;
  • гипертонический.

(далее…)

В результате острого гломерулонефрита могут возникать очень серьезные осложнения. Среди них отдельно выделяют следующие:

  • острая сердечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • эклампсия или преэклампсия;
  • нарушение зрительной функции;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • хронический гломерулонефрит.

(далее…)

Крипторхизмом  принято называть врожденную аномалию, которая характеризуется отсутствием при рождении у мальчика обоих (или одного) яичек. В урологии крипторхизм считается одной из самых частых врожденных аномалий, которые проявляются у порядка 10—20% недоношенных новорожденных. При этом в большинстве случаев в течение последующего года у многих мальчиков случается самостоятельное опущение яичек.  В тех случаях, когда этого не происходит, необходимо провести хирургическое лечение. Если его не осуществить своевременно, в будущем на фоне крипторхизма велика вероятность развития  рака яичка и мужского бесплодия.

(далее…)

В современной урологии принято различать ложный и истинный крипторхизм. При ложном крипторхизме (мигрирующее яичко) под воздействием холода или при действии мышечного напряжения яичко имеет способность смещаться в брюшную полость или паховый канал. Ложный крипторхизм наблюдается в 26—50% случаев. При этом мошонка симметричная и происходит нормальное развитие мошонки. Яичко может мигрировать в нижнюю часть пахового канала или же в район пахового кольца. При этом при пальпации может наблюдаться беспрепятственное нисхождение яичка в область мошонки или же его автономное опущение под влиянием тепла или в состоянии релаксации ребенка.

(далее…)

Так как основными признаками крипторхизма является отсутствие одного или двух яичек, то у пациента наблюдается недоразвитая и асимметричная мошонка. При этом могут наблюдаться тянущие и ноющие боли в паху или в области живота. Также при крипторхизме могут развиваться рак яичек (семинома), нарушение фертильности. При развитии двустороннего крипторхизма бесплодие возникает примерно у 70% мужчин.

(далее…)

Нейрогенным мочевым пузырем называют дисфункцию мочевого пузыря, которая обусловлена приобретенной или  врожденной аномалией нервной системы. Симптомы нейрогенного мочевого пузыря проявляются  патологической задержкой мочи, ее недержанием, поллакиурией.

У взрослых нейрогенный мочевой пузырь обусловлен повреждением спинного или головного мозга, полученным во время травмы, например, при сдавлении, инсульте, переломе позвоночника, хирургическом вмешательстве. Данная патология может возникать при наличии у пациента  воспалительно-дегенеративных или опухолевых заболеваний нервной системы (энцефалит, рассеянный энцефаломиелит, полинейропатия, полирадикулоневрит, туберкулома, холестеатома и др.). У детей нейрогенный мочевой пузырь  может развиваться в случае врожденных дефектов центральной нервной системы, мочевыделительных органов и позвоночника, в результате получения родовой травмы. Следует отметить, что недержание мочи при данной патологии может вызываться снижением емкости мочевого пузыря по причине развития неврологических заболеваний или цистита.

(далее…)

При диагностике нейрогенного мочевого пузыря проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.  Для того, чтобы исключить воспалительные заболевания мочевыделительной системы, обязательно проводят общий анализ мочи и крови, осуществляется функциональная проба Зимницкого, проводятся биохимические  исследования крови и мочи. С целью точной диагностики заболевания осуществляют УЗИ  мочевого пузыря и почек, цистоскопию, МРТ, рентгеновские исследования мочевыводящих путей,  а также сфинктерометрия, цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия.

(далее…)

Нефроптоз – это подвижность почки (патологическая), которая проявляется  в ее смещении за пределы анатомического расположения. Умеренный и незначительный нефроптоз обычно протекает без наличия симптомов. В случае нарушения гемодинамики и  уродинамики могут возникать боли в области поясницы, артериальная гипертензия, гематурия, гидронефроз, пиелонефрит, нефролитиаз. Нефроптоз чаще проявляется у женщин, чем у мужской половины человечества, при этом в основном носит правосторонний характер.

(далее…)