Опухоли почек — что такое?

Количество онкологических заболеваний мочевыводящей системы, к сожалению, с годами увеличивается. Отчасти это связано с техническим прогрессом, который позволяет выявлять самые начальные стадии заболевания.

В подавляющем большинстве случаев опухоли почек требуют их хирургического удаления, и лишь при крайне запущенных стадиях заболевания проводится консервативное медикаментозное лечение. На сегодняшний день существуют три основных метода оперативного лечения опухолей почки с помощью традиционной хирургии, лапараскопии и роботизированной техники.

Поскольку опухоли почек достаточно хорошо васкуляризированы и получают активное артериальное кровоснабжение, при любом виде операции существует, во-первых, риск интраоперационного массивного кровотечения, и, во-вторых, проблема диссеминации (распространению) по сосудам опухолевых клеток – то есть соблюдение т.н. «абластичности».


Стоимость операции:

Вид вмешательсва Стоимость
опухоли почек (эмболизация и при необходимости химиоэмболизация почечных артерий) 50.000 – 110.000 руб.
 

прекращение кровоснабжения опухоли почки

Рис. 1: а – массивное артериальное кровоснабжение опухоли почки, б – после эмболизации кровоток в пораженных участках полностью прекращен.

При локальном опухолевом процессе, когда заболевание поражает лишь один из сегментов почки, эмболизацию проводят целенаправленно, — т.е. только той артериальной ветки почечной артерии, которая  кровоснабжает данный сегмент. При этом остальные непораженные отделы почки продолжают полноценно функционировать.

В этих случаях для эмболизации, как правило, применяют синтетические эмболы (гранулы), которые закупоривают сосуд. В своей практике мы используем только самые современные сферические эмболизационные препараты BeadBlock (Terumo, Япония) и Embozene (Celonova, США) – (рис. 2 а-в).

Прекращение артериального кровоснабжениея опухоли почки

Рис. 2: а — артериальное кровоснабжение опухоли верхнего полюса правой почки, б — микрокатетер проведен в патологический сосуд, в — после эмболизации кровоток в пораженном сегменте почки прекращен, в здоровых отделах почки полностью сохранен.

 

После эндоваскулярной эмболизации, спустя 1-2 дня, при полном устранении риска интраоперационной кровопотери и соблюдении абластичности, больным с опухолями почки выполняют робот-ассистированную (система Da Vinci) радикальную резекцию, которая имеет следующие преимущества:

  • исключительно низко травматичная операция;
  • быстрый восстановительный период;
  • высокая надежность и прецизионность при удалении опухоли почки;
  • минимальные потребности в медикаментах после операции;
  • минимальная кровопотеря;
  • производится несколько небольших проколов вместо одного большого разреза.
  • по сравнению с другими хирургическими вмешательствами, робот-ассистированные операции позволяют максимально сохранить полноценную эрекцию и избежать недержания мочи.

 

Еще одним перспективным методом эндоваскулярного лечения патологии почек является суперселективная эмболизация аневризм почечной артерии с помощью вышеупомянутых спиралей Гиантурко или сферических синтетических эмболов (рис. 3 а-в). Подобная методика позволяет полностью сохранить непораженные участки здорового органа и самое главное – избежать вынужденной хирургической операции и удаления почки вместе с опохолью. 

Устранение аневризмы с помощью эмболизации

Рис. 3: а — аневризма на границе верхнего и среднего сегмента правой почки, б — катетеризация патологического сосуда, в — после эмболизации аневризма устранена, в здоровых отделах почки кровоток полностью сохранен.

 

Диапазон цен лечения и его окончательная стоимость зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т.п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже за минимальную стоимость, Вы получаете полноценную профессиональную помощь. 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Нет комментариев