Классификация крипторхизма

В современной урологии принято различать ложный и истинный крипторхизм. При ложном крипторхизме (мигрирующее яичко) под воздействием холода или при действии мышечного напряжения яичко имеет способность смещаться в брюшную полость или паховый канал. Ложный крипторхизм наблюдается в 26—50% случаев. При этом мошонка симметричная и происходит нормальное развитие мошонки. Яичко может мигрировать в нижнюю часть пахового канала или же в район пахового кольца. При этом при пальпации может наблюдаться беспрепятственное нисхождение яичка в область мошонки или же его автономное опущение под влиянием тепла или в состоянии релаксации ребенка.

Классификация крипторхизмаПри этом миграция яичка считается физиологически нормальным явлением, возникает при малом диаметре яичка в сравнении с диаметром пахового кольца. Яичко без проблем подтягивается до паховой области в результате сокращении определенных мышц. При ложном крипторхизме не требуется специального лечения, данное состояние исчезает при достижении ребенком подросткового возраста.

Истинный крипторхизм возникает в том случае, когда невозможно мануальное опущение яичка в мошонку. В таком случае яичко  в большинстве случаев располагается в паховом канале, в районе пахового кольца или же в брюшной полости.

Односторонний истинный крипторхизм – это состояние, при котором происходит неопущение одного яичка. При задержке нисхождения двух яичек обычно говорят о присутствии двустороннего истинного крипторхизма. Именно в этом случае обычно возникают гипогонадизм, гипоталамо-гипофизарная недостаточность (гипопитуитаризм), паховая грыжа.

При эктопии яичка возникает состояние, при котором яичко, пройдя по паховому каналу, оказывается в промежности, на медиальной поверхности бедра, передней брюшной стенке, а в исключительных случаях — на дорсальной поверхности полового члена. Эктопия яичка в большинстве случаев грозит пациенту бесплоднием.

Ложный и истинный крипторхизм, а также эктопия яичка — врожденные аномалии. В редких случаях крипторхизм может носить приобретенный характер. Данное состояние возникает вследствие травмы паховой области,  мошонки. Наиболее часто приобретенный крипторхизм возникает в результате неправильно проведенного грыжесечения.

По месторасположения яичка выделяют:

  • абдоминальную форму крипторхизма;
  • паховую форму крипторхизма.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Нет комментариев