Классификация гидронефроза

Капранов С.А.

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз) возникает в результате нарушения пассажа мочи (физиологического), приводящего  к аномальному расширению почечных полостей, а также к атрофии паренхимы и изменениям интерстициальной почечной ткани. При этом у женщин в возрасте 20— 60 лет гидронефроз развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Это обусловлено  беременностью и родами, гинекологическими  (преимущественно онкологическими) заболеваниями. В то же время после 60 лет гидронефрозом чаще всего страдают мужчины. Данное заболевание, как правило, развивается на фоне рака предстательной железы или же аденомы простаты.

классификация гидронефрозаДавление внутри почечных лоханок и мочеточника вызвано нарушением оттока мочи, сопровождающееся нарушениями функций канальцев почки, клубочковой фильтрации, пиелолимфатического тока, пиеловенозного и пиелоартериального кровотока. Исходом гидронефроза является гибель нефронов и атрофия почечных канальцев.

В урологии принято классифицировать гидронефроз по времени развития. В связи с этим принято выделять первичный (врожденный) или приобретенный  (динамический) гидронефроз. По степени течения различают гидронефроз легкий, умеренный и тяжелый. Односторонний и двусторонний гидронефроз определяют по его локализации. В современной урологии с равной  частотой наблюдается гидронефротическая трансформация  левой и  правой почки. При этом  двусторонний  гидронефроз встречается у  5-10% пациентов.

По течению заболевания определяют острый и хронический гидронефроз. При этом, если при острой гидронефротической трансформации, при условии   проведения правильного и  своевременного лечения, возможно полностью восстановить функции почек, то при хроническом гидронефрозе почечные функции полностью утрачиваются необратимо.

Существует и еще одна классификация гидронефроза, основанная на наличии инфекции. В связи с этим выделяют асептический и инфицированный типы гидронефротической трансформации. Хронический гидронефроз зачастую содействует развитию пиелонефрита, мочекаменной болезни, гипертонии, которые осложняют течение заболевания. В некоторых случаях при наличии у больного инфицированного гидронефроза может развиться сепсис. Иногда у пациента возможно развитие почечной недостаточности, что может повлечь за собой гибель больного по причине  интоксикации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Нет комментариев