Диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря

При диагностике нейрогенного мочевого пузыря проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.  Для того, чтобы исключить воспалительные заболевания мочевыделительной системы, обязательно проводят общий анализ мочи и крови, осуществляется функциональная проба Зимницкого, проводятся биохимические  исследования крови и мочи. С целью точной диагностики заболевания осуществляют УЗИ  мочевого пузыря и почек, цистоскопию, МРТ, рентгеновские исследования мочевыводящих путей,  а также сфинктерометрия, цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия.

При наличии у пациента патологий спинного или головного мозга проводятся МРТ, КТ, рентгенография позвоночника и черепа, электроэнцефалография. Если невозможно определить причину развития данного заболевания, то ставится диагноз « идиопатический нейрогенный мочевой пузырь» (с неясной этиологией).

Медикаментозная терапия при нейрогенном мочевом пузыре назначается  неврологом и урологом. Тактика лечения в данном случае выбирается с учетом основной причины, вызвавшей заболевание, степени, типа и выраженности дисфункции, в учет берутся сопутствующие патологии и осложнения.

Лечение гиперактивного нейрогенного мочевого пузыря проходит быстрее и эффективнее. При этом применяются лекарственные препараты, понижающие тонус мышц мочевого пузыря, ликвидирующие гипоксию и активирующие кровообращение. Кроме того, назначают  витамины,  обладающие антигипоксическими и антиоксидантными свойствами. Активно используют при лечении и комплексы лечебной физкультуры, физиотерапию, тренировку мочевого пузыря, а также прописывают диету, режим дня, при необходимости обращаются за помощью к  психотерапевту.

Хирургическое эндоскопическое лечение при нейрогенном мочевом пузыре сводится к проведению трансуретральной резекции шейки мочевого пузыря. При диагностике у пациента гиперрефлекторного мочевого пузыря осуществляется надрез наружного сфинктера, что уменьшает напор при мочеиспускания, увеличивает вместимость пузыря. Кроме того, при нейрогенном мочевом пузыре может быть проведена  операция по  увеличению самого мочевого пузыря, устранение  пузырно-мочеточникового рефлюкса, установка цистостомического дренажа. Все эти меры позволяют не только улучшить состояние пациента, но и избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Нет комментариев