Диагностика и лечение нефроптоза

При диагностике нефроптоза при  пальпации живота уролог может выявить смещаемость и подвижность почки. При проведении общего анализа в моче  определяются протеинурия,  эритроцитурия, бактериурия, лейкоцитурия.

При осуществлении ультразвукового исследования  почек при нефроптозе можно определить локализацию почки, отследить ее движение при смене положения тела. А также УЗИ помогает выявить воспалительный процесс почечной ткани, гидронефротическую дилатацию, конкременты. При проведении экскреторной урографии можно определить степень опущения почки по отношению к позвонкам. МСКТ, КТ, МРТ являются высокоточными и  информативными альтернативными рентгеноконтрастными методами при обследовании почек.

При наличии у пациента нефроптоза первой степени осуществляется консервативная терапия. Пациенту надлежит носить индивидуальные ортопедические приспособления (бандажи, корсеты, пояса), назначается  лечебная гимнастика для укрепления мышц брюшного пресса и спины, сеансы массажа мышц живота, рекомендовано санаторно-курортное лечение, вводят запрет на сильные  физические нагрузки. Если у пациента недостаточная масса тела, назначают усиленное питание.

При нефроптозе второй и третьей степеней, если наблюдаются осложнения течения заболевания нарушениями уродинамики, гемодинамики,  пиелонефритом, хроническим болевым синдромом, нефролитиазом, гидронефрозом, гипертензией необходимо проведение хирургического лечения. В таких случаях осуществляется нефропексия. При проведении данного вида хирургического операционного вмешательства почку возвращают в свое нормальное анатомическое положение, при этом фиксируя ее к соседним структурам. Нефропексия противопоказана при наличии у пациента спланхноптоза, тяжелого интеркуррентного фона, если пациент пребывает в пожилом возрасте. Очень важен после проведения операции период реабилитации. При этом пациенту прописан постельный режим на протяжении достаточно длительного времени. Если операция прошла успешно, тот в послеоперационный период у пациента нормализуется артериальное давление, исчезают болевые ощущения.

В случае несвоевременного проведения лечения нефроптоза могут возникнуть хронические заболевания – гидронефроз и пиелонефрит.

При профилактике нефроптоза необходимо укреплять мышцы брюшного пресса, избегать травм, исключить воздействие неблагоприятных факторов (сильных  физических нагрузок, резкой потери веса и т.д.). 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Нет комментариев