Причины возникновения аспирационной пневмонии

Аспирационной пневмонией принято называть заболевание, характеризующееся инфекционно-токсическим повреждением легочной паренхимы, которая развивается при попадании в нижние дыхательные пути содержимого носоглотки, ротовой полости, желудка. Аспирационная пневмония может развиться при случайном попадании жидкости или инородных тел в воздухоносные пути.

Во многих благодатными условиями для развития аспирационной пневмонии являются нарушения сознания, которые возникают по ряду причин: алкогольное опьянение, общая анестезия, черепно-мозговые травмы, передозировка лекарственными препаратами. В некоторых случаях попадание содержимого желудка в бронхи случается у пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервных систем, таких, как рассеянный склероз, миастения, болезнь Паркинсона, эпилепсия, цереброваскулярные нарушения, метаболическая энцефалопатия, опухоли головного мозга, инсульт. Возникновению и развитию аспирационной пневмонии содействуют и заболевания, которые сопровождаются нарушениями акта глотания:  гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, стеноз пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Развитию аспирационной пневмонии могут содействовать ятрогенные (непредвиденные) и травматические повреждения дыхательных путей, которые возникают при ранениях, попадании инородных тел в бронхи и  трахеи, рвота различного происхождения, проведение интубации,  трахеостомии, различных эндотрахеальных манипуляций.

Еще один фактор риска при аспирационной пневмонии – наличие патогенной микрофлоры в верхних дыхательных путях и ротовой полости, которая возникает при пародонтозе, кариесе, тонзиллите, гингивите и т. д.

В подавляющем большинстве случаев причиной развития аспирационной пневмонии становится наличие многообразия микробов. При этом  возникновение более половины случаев аспирационной пневмонии обусловлено анаэробной флорой (превотелла, бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы, порфиромонады и др.). В 10% случаев данное заболевание возникает в результате деструктивного воздействия исключительно аэробных видов бактерий (стафилококки, гемофильная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, энтеробактерии, синегнойная палочка). Во всех основных случаях данный тип пневмонии вызывается  комбинированной флорой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Нет комментариев