Причины возникновения аспирационной пневмонии

Капранов С.А.

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Аспирационной пневмонией принято называть заболевание, характеризующееся инфекционно-токсическим повреждением легочной паренхимы, которая развивается при попадании в нижние дыхательные пути содержимого носоглотки, ротовой полости, желудка. Аспирационная пневмония может развиться при случайном попадании жидкости или инородных тел в воздухоносные пути.

Во многих благодатными условиями для развития аспирационной пневмонии являются нарушения сознания, которые возникают по ряду причин: алкогольное опьянение, общая анестезия, черепно-мозговые травмы, передозировка лекарственными препаратами. В некоторых случаях попадание содержимого желудка в бронхи случается у пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервных систем, таких, как рассеянный склероз, миастения, болезнь Паркинсона, эпилепсия, цереброваскулярные нарушения, метаболическая энцефалопатия, опухоли головного мозга, инсульт. Возникновению и развитию аспирационной пневмонии содействуют и заболевания, которые сопровождаются нарушениями акта глотания:  гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, стеноз пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Развитию аспирационной пневмонии могут содействовать ятрогенные (непредвиденные) и травматические повреждения дыхательных путей, которые возникают при ранениях, попадании инородных тел в бронхи и  трахеи, рвота различного происхождения, проведение интубации,  трахеостомии, различных эндотрахеальных манипуляций.

Еще один фактор риска при аспирационной пневмонии – наличие патогенной микрофлоры в верхних дыхательных путях и ротовой полости, которая возникает при пародонтозе, кариесе, тонзиллите, гингивите и т. д.

В подавляющем большинстве случаев причиной развития аспирационной пневмонии становится наличие многообразия микробов. При этом  возникновение более половины случаев аспирационной пневмонии обусловлено анаэробной флорой (превотелла, бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы, порфиромонады и др.). В 10% случаев данное заболевание возникает в результате деструктивного воздействия исключительно аэробных видов бактерий (стафилококки, гемофильная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, энтеробактерии, синегнойная палочка). Во всех основных случаях данный тип пневмонии вызывается  комбинированной флорой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Нет комментариев