Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
В современной кардиохирургии принято классифицировать стенокардию по признакам. В связи с этим выделяют стабильную и нестабильную стенокардии.
При стабильной стенокардии напряжения приступы возникают при нагрузке на организм человека. В связи с этим принято выделять определенные функциональные классы.
Первый функциональный класс характеризуется приступами стенокардии, возникающими при непомерно больших физических нагрузках.
Второй функциональный класс – приступы возникают при быстрой ходьбе, подъеме по крутой лестнице, а также в первые часы после утреннего пробуждения.
Третий функциональный класс – приступы появляются даже при неспешной ходьбе, при подъеме даже на один лестничный пролет, что ограничивает обычную физическую нагрузку, которую испытывает человек в повседневной жизни.
Четвертый функциональный класс характеризуется наличием приступов, которые возникают при небольшой нагрузке, практически любое движение может спровоцировать стенокардию. При этом приступы могут возникать в состоянии полного покоя.
Нестабильная стенокардия в свою очередь подразделяется на:
- Впервые возникшая стенокардия (ВВС).
- Прогрессирующая стенокардия (ПС).
- Ранняя постинфарктная, послеоперационная стенокардия.
- Вариантная (спонтанная, вазоспастическая, Принцметалла) стенокардия.
Существует также классификация нестабильной стенокардии в зависимости от степени остроты её проявления.
Класс I. Стенокардия проявилась недавно в тяжелой форме или постоянно прогрессирует (менее 2 месяцев).
Класс II. Подострая стенокардия покоя и напряжения. В данную группу включаются пациенты, у которых случались приступы в течение предыдущего месяца.
Класс III. Острая стенокардия покоя острая. Сюда причисляют пациентов, перенесших приступы в состоянии покоя за последние 48 часов.
Общепринята классификация нестабильной стенокардии в зависимости от условий ее развития.
Класс А. Вторичная нестабильная стенокардия. К данному классу причисляют пациентов, у которых нестабильная стенокардия прогрессирует при наличии условий, которые усугубляют ишемию (лихорадка, анемия, инфекция, неконтролируемая гипертензия, гипотензия, тиреотоксикоз, тахиаритмия, дыхательная недостаточность и пр.).
Класс В. Первичная нестабильная стенокардия. Сюда относят пациентов, у которых нестабильная стенокардия развивается без наличия факторов, влияющих на развитие ишемии.
Класс С. Ранняя постинфарктная нестабильная стенокардия. К данному классу причисляют пациентов, у которых нестабильная стенокардия появилась через 2 недели после острого инфаркта миокарда.
Добавить комментарий