Диагностика и лечение аспирационной пневмонии

Следует знать, что летальный исход при аспирационной пневмонии составляет порядка 22%. При диагностике аспирационной пневмонии проводится осмотр, во время которого  обнаруживаются все признаки гипоксемии (цианоз, одышка, тахикардия), гнилостный запах изо рта, ассиметрия грудной клетки при дыхании. Проведение рентгенографии помогает определить локализацию аспирационной пневмонии. При этом выявляются ателектазы легкого, очаги скопления газа над экссудатом, деструкции в легочной паренхиме.

Проводится бактериологический посев мокроты на микрофлору, при этом  определяется чувствительность микроорганизмам к антибиотикам. Также осуществляется бронхоскопия с забором мокроты, взятием промывных вод из трахеобронхиального дерева.

Трансторакальная пункция под ультразвуковым или рентгеновским контролем проводится при подозрении на наличие абсцесса. В обязательном порядке осуществляется биохимический анализ крови, исследуется ее газовый состав.

При попадании инородных тел и жидкости, приводящих к закрытию просвета воздухоносных путей, необходимо незамедлительно удалить инородные частицы из бронха или трахеи, что обычно осуществляется эндоскопически. После этого специалисты проводят оксигенотерапию, предполагающую подачу пациенту увлажненного кислорода в большом количестве. В особо тяжелых случаях осуществляется интубация.

Антибактериальная терапия – основной принцип лечения при  аспирационной пневмонии. При назначении противомикробных средств обязательно учитывают чувствительность к этим препаратам аэробных и анаэробных возбудителей. Учитывая специфику заболевания, как правило,  прописывают комбинацию из нескольких антибактериальных средств. При этом длительность лечебного курса  составляет не менее 14 дней. Если при аспирационной пневмонии возникает абсцесс в легких, осуществляется его дренирование и вибрационный массаж. В случае необходимости проводится   трахеальная аспирация секрета, бронхоальвеолярный лаваж и санационная бронхоскопия.

В основном, хирургическое лечение применяются при легочном кровотечении, образовании абсцессов больших объемов, бронхоплевральной фистулы. Очень важно проводить профилактические мероприятия, которые позволят предупредить развитие аспирационной пневмонии. Основную роль в этом играет регулярная санация полости рта и личная гигиена. 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Нет комментариев