Диагностика и лечение абсцесса легких

Капранов С.А.

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

При осуществлении диагностических мероприятий при абсцессе легких обязательно проводятся общие анализы мочи, кала и крови. При этом в крови пациента обнаруживается лейкоцитоз, повышается уровень СОЭ. Общий анализ мокроты указывает на наличие атипичных клеток, эластических волокон, микобактерий туберкулеза. Бактериоскопия мокроты с ее  бакпосевом осуществляется с целью выявления возбудителя, а также  определения его чувствительности к антибиотикам. Рентгенография легких – один из самых достоверных методов диагностики при определении  диагноза «абсцесс легкого». Если существует подозрение на плеврит, в обязательном порядке осуществляется плевральная пункция.

Стратегия лечения определяется тяжестью течения абсцесса легкого. При этом применяют консервативную терапию, в особо сложных случаях проводят хирургическое лечение. Обязательное условие успешного лечения – госпитализация пациента в специализированное отделение пульмонологии. При проведении медикаментозной терапии пациенту прописывается постельный режим, а также ему придается дренирующее положение по показаниям с целью улучшения процесса оттока мокроты.

Как правило, сразу же начинается антибактериальная терапия, которая проводится после определения чувствительности микроорганизмов к препаратам. Переливание компонентов крови и аутогемотрансфузия  применяют с целью реактивации иммунной системы. По показаниям прописывают гамма-глобулин.

Если естественное дренирование неэффективно, осуществляют бронхоскопию, предусматривающую активную аспирацию полостей и промывание их антисептическими растворами (бронхоальвеолярный лаваж). Не исключается возможность введения антибиотиков в полость абсцесса. В случае, когда абсцесс располагается периферически и имеет большой объем, проводят  трансторакальную пункцию. Иногда консервативное лечение низкоэффективно. В таких случаях проводят резекцию легкого (удаление его части).

При проведении правильного лечения абсцесса легкого происходит постепенное рассасывание инфильтрации, обрамляющей гнойную полость. Если заболевание протекает без осложнений, больной выздоравливает уже через 6 – 8 недель. По статистике, в 20% случаев абсцесс легкого перерастает в  хроническую форму.  С целью профилактики абсцесса легкого необходимо полностью излечивать возникающие бронхиты и  пневмонии, не допускать  попадания инородных частиц в дыхательные пути.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Нет комментариев