Диагностика и лечение абсцесса легких

При осуществлении диагностических мероприятий при абсцессе легких обязательно проводятся общие анализы мочи, кала и крови. При этом в крови пациента обнаруживается лейкоцитоз, повышается уровень СОЭ. Общий анализ мокроты указывает на наличие атипичных клеток, эластических волокон, микобактерий туберкулеза. Бактериоскопия мокроты с ее  бакпосевом осуществляется с целью выявления возбудителя, а также  определения его чувствительности к антибиотикам. Рентгенография легких – один из самых достоверных методов диагностики при определении  диагноза «абсцесс легкого». Если существует подозрение на плеврит, в обязательном порядке осуществляется плевральная пункция.

Стратегия лечения определяется тяжестью течения абсцесса легкого. При этом применяют консервативную терапию, в особо сложных случаях проводят хирургическое лечение. Обязательное условие успешного лечения – госпитализация пациента в специализированное отделение пульмонологии. При проведении медикаментозной терапии пациенту прописывается постельный режим, а также ему придается дренирующее положение по показаниям с целью улучшения процесса оттока мокроты.

Как правило, сразу же начинается антибактериальная терапия, которая проводится после определения чувствительности микроорганизмов к препаратам. Переливание компонентов крови и аутогемотрансфузия  применяют с целью реактивации иммунной системы. По показаниям прописывают гамма-глобулин.

Если естественное дренирование неэффективно, осуществляют бронхоскопию, предусматривающую активную аспирацию полостей и промывание их антисептическими растворами (бронхоальвеолярный лаваж). Не исключается возможность введения антибиотиков в полость абсцесса. В случае, когда абсцесс располагается периферически и имеет большой объем, проводят  трансторакальную пункцию. Иногда консервативное лечение низкоэффективно. В таких случаях проводят резекцию легкого (удаление его части).

При проведении правильного лечения абсцесса легкого происходит постепенное рассасывание инфильтрации, обрамляющей гнойную полость. Если заболевание протекает без осложнений, больной выздоравливает уже через 6 – 8 недель. По статистике, в 20% случаев абсцесс легкого перерастает в  хроническую форму.  С целью профилактики абсцесса легкого необходимо полностью излечивать возникающие бронхиты и  пневмонии, не допускать  попадания инородных частиц в дыхательные пути.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Нет комментариев