Астматический статус и его классификация

Капранов С.А.

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Астматическим статусом в медицине принято называть приступ бронхиальной астмы, превышающей по силе обычный. При всем этом приступ невозможно купировать более высокими дозами бронходилататоров, которые постоянно принимает больной. При астматическом приступе осуществляется  нарушение проходимости бронхов, что вызвано отеком слизистой оболочки, происходят спазмы мускулатуры бронхов и обструкция слизью. Все это приводит к затруднению при вдохе.

В результате того, что при астматическом статусе происходит закупорка и уменьшение просвета дыхательных путей,  во время короткого вдоха в легкие поступает гораздо больше воздуха, чем выходит при выдохе. Все это приводит раздуванию легких и гипервоздушности. При этом происходят спазмы мелких бронхов. Все эти процессы приводят к застою воздуха в легких и увеличению в артериальной крови количества углекислоты за счет  снижения уровня кислорода. Во многих случаях при наличии у пациента астматического статуса может развиться синдром утомляемости дыхательной мускулатуры. При этом малоэффективные и постоянные нагрузки дыхательных мышц  приводят к развитию гипертрофии и формированию свойственной для астматиков конфигурации грудной клетки. Гипертрофированные мышцы и увеличенные в объеме легкие придают грудной клетке сходство с бочкой.

Существует определенная классификация астматического статуса.

По патогенезу выделяют:

  • медленно развивающийся астматический статус;
  • анафилактический астматический статус;
  • анафилактоидный астматический статус.

Существует также классификация астматического статуса по стадиям развития:

  • стадия относительной компенсации;
  • стадия декомпенсации;
  • кома, наступающая вследствие гипоксии.

На сегодняшний день выделяют основные причины летального исхода при астматическом статусе. В первую очередь это  прогрессирующие астматические приступы, которые не поддаются воздействию лекарственной терапии. Неправильное лечение и неадекватное проведение искусственной вентиляции легких также могут являться причинами смертности пациентов. Негативно  на течение заболевания влияют легочные патологии (аспирация, инфекции, пневмоторакс). Летальный исход может произойти в результате гемодинамических нарушений (отек легких, шок, гиперволемия), при внезапной остановке сердца. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Нет комментариев