Блог — Гинекология


Всем здравствуйте! Делала ЭМА в Европейской Клинике 19.12.2012г. Немного предыстории.. В марте 2012 был поставлен диагноз – множественная миома матки, миома больших размеров, узлы: 107х99, 35х26, 28х25 и др. (итерстициально-субсерозные), 35х23 субсерозный. Бегала по многим врачам, все советовали делать миомэктомию (удаление миоматозных узлов хирургическим путем). Мне 33 года, деток нет, и конечно, вопрос о деторождении был далеко не последним. Уже на 90 % решилась на операцию, стала собирать документы.

(далее…)

Как правило, в широком смысле  под гинекологией принято понимать  науку, изучающую психические, анатомические, физиологические  и физические особенности строения и поведения организма женщины. В то же время современная медицина определяет гинекологию как  совокупность ряда зависимых процессов, которые протекают в женском организме, от половых функций (менструальной, детородной и др.). Таким образом, гинекология изучает физиологию половых органов женщины, наличие всевозможных патологий и заболеваний, а также методов и способов их лечения.

(далее…)

Все гинекологические заболевания подразделяются на три основные группы, в соответствии с причиной, которые их вызывают. 

(далее…)

Следует знать, что гинекологические заболевания каждой из трех вышеуказанных групп характеризуются наличием специфических симптомов.

(далее…)

Зачастую главными причинами заболеваний женских половых органов  являются именно гормональные сбои. Согласно существующей классификации к гормонально зависимым гинекологическим заболеваниям  относят такие заболевания, как миома матки, эндометриоз,  гиперплазия эндометрия, аденомиоз, поликистоз, полипы, дисфункция яичников.

(далее…)

Аденомиоз – гормонально зависимое гинекологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в мышечном слое матки.  Из-за того, что ткани слизистой оболочки матки (эндометрия) оказываются в другие отделах женского организма и начинается их рост, происходят сбои в нормальной работе организма. Зачастую это проявляется в гормональных сбоях, снижении иммунитета, возникновении характерной симптоматики.

(далее…)

Гиперплазия эндометрия – заболевание, характеризующееся разрастанием внутреннего слоя матки – эндометрия, в результате чего происходит формирование доброкачественных новообразований. Гиперплазия эндометрия часто носит название «железистая гиперплазия». Это связано с тем, что для данного заболевание присуще активное развитие и рост желез слизистой оболочки самой матки. Гиперплазия эндометрия может занимать как площадь слизистой оболочки матки полностью, так и лишь незначительные ее участки (в данном случае гиперплазия называется очаговой).

(далее…)

В современной медицинской науке принято считать, что дисфункция яичников не является заболеванием. Дисфункция яичников – разнообразные  нарушения гормональной функции яичников, что вызываться различными заболеваниями и рядом других причин. Как правило, о дисфункции яичников может идти речь в том случае, если задержка месячных длиться более 35 дней, а затем месячные сопровождаются сильным более чем семидневным кровотечением. Необходимо также обратить внимание и задуматься, если у женщины отмечаются нерегулярные частые менструации. Таким образом, о наличии дисфункции яичников можно говорить тогда, когда происходят сильные сбои менструального цикла.

(далее…)

Полипы матки – заболевание, которое характеризуется  наличием патологических новообразований на слизистой полости матки в виде множественных или единичных бугорков. Размеры полипов могут варьироваться от миллиметра до нескольких сантиметров. Множественные полипы получили в медицинской науке название «поллиноз матки». Полипы матки могут быть диагностированы у женщин любого возраста в 6—20% случаев. Как правило, данное заболевание гинекологи классифицируют как предонкологическое состояние, а потому практикуют радикальный способ лечения – удаление новообразований.

(далее…)

Одним из самых распространенных гинекологических гормонально-зависимых заболеваний считается эндометриоз. Данное заболевание характеризуется наличием разросшихся в разных органах и тканях женского организма ( кишечник, брюшина, почках и т.д.) тканей эндометрия. Как правило, эндометриоз встречается чаще всего у женщин репродуктивного возраста: 25 – 45 лет. Основной из причин возникновения у женщин кист на яичниках, бесплодия, нарушения менструального цикла является именно генитальный эндометриоз.  

(далее…)

Воспалительными заболеваниями в современной гинекологии принято называть целый спектр самых разных болезней женских половых органов (матки, яичников,  фаллопиевых труб). В некоторых случаях воспалительные процессы могут затрагивать всю тазовую область. К сожалению, данная группа заболеваний является самой распространенной в гинекологии, и число женщин, страдающих ими, постоянно растет.

(далее…)

Воспалительные заболевания женских половых органов зачастую могут привести к нарушениям сексуальной и репродуктивной функций. При этом нередко параллельно возникают сбои в работе нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем женского организма.

(далее…)

Вульвит является воспалительным заболеванием женских наружных половых органов, которое поражает малые и большие половые губы, преддверие влагалища, область клитора. Примечательно, что это заболевание возникают достаточно часто не только у женщин, но и у девочек. И во всех случаях симптомы заболевания проявляются одинаково.

(далее…)

Вульвит бывает острым и хроническим. В связи с эти различают различную для двух этих форм симптоматику.

Для острого вульвита свойственно наличие следующих симптомов:

  • гиперемия и отек, возможна краснота в области вульвы;
  • образование эрозий или язв в области вульвы, при заживлении которых возможно образование рубцов, деформирующих внешние половые органы, что впоследствии чревато осложнениями в половой жизни;
  • зуд, неприятные ощущения, жжение;

(далее…)

Для лечения вульвита, как правило, используется комплексная терапия. При этом в расчет берутся не только симптомы заболевания, но и причины, которые вызвали возникновение вульвита.

Если выставлен диагноз « вульвит», то врачи настаивают на соблюдении постельного режима, что позволяет избежать механической травматизации слизистой оболочки вульвы. Строго воспрещены половые контакты.

(далее…)

Кольпитом принято называть заболевание, которое характеризуется наличием воспаления слизистой оболочки влагалища. Данное заболевание еще носит название «вагинит». Кольпитом болеют в основном женщины  репродуктивного возраста. Такая тенденция обусловлена рядом факторов.

(далее…)

Симптомы кольпита – разнообразны. При  специфическом кольпите наблюдается отечность стенок влагалища, их бархатистость, кровоточение.  Неспецифический кольпит характеризуется наличием слизистых и гнойных выделений. Острый кольпит характеризуется наличием покраснений и зуда наружных половых органов, слизисто-гнойных выделений, в том числе и обильных, обладающих неприятным запахом. При кольпите, вызванном трихомонадой, наблюдаются пенистые выделения с характерным запахом гнилой рыбы.   Если диагностирован микотический кольпит, то отмечаются творожистые выделения. Характерно присутствие болей в нижних отделах живота, а также при мочеиспускании и половом акте. Также отмечается общее ухудшение состояния пациентки. Кроме того, острому кольпиту свойственно повышение температуры тела.

(далее…)

В современной гинекологии при лечении кольпита применяется лекарственная терапия, которая призвана устранить все без искючения причины болезни.

(далее…)

Экзоцервицитом называют заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса слизистой оболочки канала шейки матки. Эндоцервицит вызывается наличием в женском организме микроорганизмов: стрептококков, стафилококков, хламидий, грибов, вирусов. Одной из основных причин, приводящих к развитию эндоцервицита, становятся инфекции, передающиеся половым путем (трихомоноз, гонорея, хламидиоз, вирус папилломы человека,  уреаплазмоз, герпес). Очень часто эндоцервицитом страдают женщины в возрасте 20 – 40 лет. Эндоцервицит в медицинской практике принято еще называть эрозией шейки матки, воспалением шейки матки.

(далее…)

В современной гинекологии существует расширенная классификация цервицитов. По течению выделяют острую и хроническую формы. При остром цервиците инфекция прогрессирует активно. Хронический цервицит характеризуется наличием инфекции, развивающейся в организме длительное время и постепенно разрушающей ткани шейки матки.

(далее…)

На данном этапе современная медицина обладает широким спектром  диагностических инструментов,  которые позволяют точно и в кратчайшие сроки установить диагноз любого заболевания. Диагностика эндоцервицита проводится, обычно, с помощью лабораторных методов исследования.

(далее…)

Эндометритом современной гинекологии  принято называть воспалительное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки матки.

К сожалению, при эндометрите инфекция переходит одновременно и  на яичники,  и на маточные трубы, что становится причиной возникновения сальпингоофорита. В основном страдают эндометритом женщины репродуктивного возраста.  Возбудителями заболевания выступают хламидии и гонококки, мико- и уреаплазмы. В некоторых случаях  заболевание может быть вызвано условно-патогенными анаэробами — возбудителями бактериального вагиноза.

(далее…)

Острый эндометрит является воспалительным заболеванием матки. В результате развития этого заболевания происходит инфицирование внутренней поверхности матки, что приводит к поражению базального слоя эндометрия. Зачастую воспалительный процесс может распространяться по капиллярам и  лимфатическим сосудам в мышечный слой матки, что приводит к возникновению метроэндометрита.

(далее…)

При поведении диагностических исследований при выявлении эндометрита обязательно осуществляется скрининг женщинам, страдающим бактериальным вагинозом, перенесших заболевания, передающиеся половым путем, а также тем, кто перенес внутриматочные вмешательства.  

При проведении анализа крови при наличии у пациентки острого эндометрита проявляется лейкоцитоз, увеличивается СОЭ. В обязательном порядке проводится исследование влагалищных выделений и канала шейки матки, что позволяет выявить тип возбудителя заболевания. Кроме того, проводится   бактериоскопическое и цитологическое исследования, с целью выявления инфекций, передающихся половым путем, используют метод ПЦР и ряд других. С целью точного определения диагноза острого эндометрита осуществляется  ультразвуковой мониторинг, УЗИ органов малого таза, биопсия эндометрия и лапароскопия. При наличии сильных болей возможна консультация у хирурга для того, чтобы исключить присутствие других заболеваний.

(далее…)

Хронический эндометрит —  воспалительное заболевание матки, которое характеризуется поражением базального и функционального слоёв эндометрия. В особо тяжелых случаях эндометрит может затрагивать и миометрий.

В современной гинекологии принято выделять следующие виды хронического эндометрита:

  • атрофический – при этой форме заболевания происходит фиброз стромы, атрофия желёз, инфильтрация стромы лимфоидными элементами;
  • кистозный – характеризуется сдавливанием протоков желез фиброзной тканью, в результате чего образуются кисты;
  • гипертрофический — хроническое воспаление приводит к гиперплазии слизистой оболочки матки.

(далее…)

При проведения физикального исследования, особенно при пальпации,  обнаруживается увеличенная и уплотненная матка.

В ходя проведения диагностического обследования осуществляют  исследования  выделений из канала шейки матки и влагалища, в обязательном порядке назначается клинический анализ крови. Диагноз «хронический эндометрит» может быть подтвержден после осуществления гистологического исследования соскоба эндометрия. Кроме того, при этом обычно осуществляют иммуногистохимическое определение иммунного статуса эндометрия и его рецепторной активности. Дополнительно назначается УЗИ органов малого таза, а также гистероскопия.

(далее…)

Оофорит — воспалительное заболевание яичников, которое часто сочетается  с воспалительным процессом в маточных трубах. В основном возбудителями данного заболевания выступают стафилококки, эшерихии, стрептококки,  гонококки, а также бактерии туберкулеза и другие микробы. Во многих случаях поражение яичников имеет вторичную природу в результате развития сальпингита. Как следствие, измененная воспалением маточная труба спаивается с яичником, при этом образуется единое воспалительное соединение. Формирование  гноя в маточной трубе сопровождается расплавлением тканей яичника, что приводит к развитию воспалительного образования (пиоовар и пиосальпинк).

(далее…)

Бартолинит является заболеванием женской половой системы, которое представляет собой воспаление бартолиновой железы (большая железа преддверия влагалища). Данная железа — парный орган, основная ее функция – «производство»  вязкого секрета, который вырабатывается во время полового акта, смазывая влагалище. Бартолинит развивается как следствие попадания инфекции в бартолиновую железу, при этом  микроорганизмы, попадая в железу, активно размножаются, что может привести не только к воспалению железы, но и ее нагноению с образованием абсцесса.

(далее…)

Практически во всех случаях развитие бартолинита протекает при воспалении одной железы. Затем в процессе развития заболевания выводной проток бартолиновой железы преграждается гнойным секретом, который активно накапливается внутри этой железы и не имеет возможности выходить наружу.

При диагностике бартолинита приводится ряд лабораторных исследований – клинический анализ крови,  бактериоскопия отделяемого абсцесса и  мазков, ПЦР с целью выявления инфекций, передающихся половым путем и ряд других. 

(далее…)

Параметрит — заболевание, характеризующееся диффузным воспалением  клетчатки, расположенной около матки. Возникновение параметрита может быть обусловлено проведением внутриматочных вмешательств разного рода, инфекционными заболеваниями, а также экстрагенитальными патологиями. Возбудителями параметрита являются стрептококки, золотистый стафилококк, кишечная палочка.

(далее…)

Сальпингоофорит — воспалительное заболевание яичников и маточных труб, которое возникает в результате попадания возбудителя из матки и влагалища, брюшины, сигмовидной, прямой кишки или аппендикса, а также через кровь. Сальпингоофорит вызывается гонококками, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, энтерококками. В некоторых случаях развитие заболевание могут спровоцировать  мико- и уреаплазмы, хламидии и неспорообразующие анаэробы.

(далее…)

При подозрении на сальпингоофорит проводится масштабная диагностика. Пациентке назначается проведение общеклинического и биохимического анализов крови, общего анализа мочи. Обязательными являются проведение мазка влагалищных выделений и посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, посева на гонококк. Туберкулиновая проба осуществляется в случае обнаружения обширного воспалительного процесса в малом тазу. УЗИ назначают, как правило, при подозрении на наличие экссудата.

(далее…)

В гинекологии одной из серьёзных проблем является миома матки. Ввиду своей распространённости данное заболевание пугает многих женщин, т.к. первое слово, видимое ими при расшифровке диагноза через интернет – это «опухоль». Действительно, миома матки является опухолью, но доброкачественной. Существуют проверенные временем подходы к лечению данного поражения матки. Пациентке необходимо подтвердить диагноз в ходе тщательного обследования и приступить к процессу лечения. (далее…)

В онкологии обширна классификация злокачественных и доброкачественных опухолей. Развитие последних происходит зачастую бессимптомно и медленно, но если не лечить их соответствующим образом, то могут возникнуть осложнения (в ряде случаев есть риск перерождения в злокачественную опухоль).
(далее…)