Лечение аневризмы брюшной аорты

При аневризме брюшной аорты свыше 5 см в обязательном порядке осуществляется хирургическое лечение. При этом одним из самых  эффективных методов радикальной операции считается резекция аневризмы брюшной аорты с установлением гомотрансплантата. При этом оперативное вмешательство осуществляется через лапаротомический разрез. Если аневризма затронула подвздошные артерии, оправдано проведение  бифуркационного аортоподвздошного протезирования. Правда, к проведению данной операции существует ряд противопоказаний – недавние инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, тяжелые формы сердечно-легочной недостаточности, почечная недостаточность,  окклюзирующее поражение бедренных и подвздошных артерий.

 

Следует отметить, что при разрыве или надрыве  аневризмы брюшной аорты резекцию выполняют по жизненным показаниям. При хирургическом лечении проводится имплантация искусственного сосуда из синтетического материала для восстановления нормального кровотока.  

Традиционная хирургическая методика предполагает поведения операции под общим наркозом, при этом осуществляют разрез от мечевидного отростка грудины до пупка и вставляют графт. Графтом называется девятисосудистый протез, выполненный из искусственного материала, его и имплантируют на место поврежденной аорты таким образом, что он получается «завернутым» в ткани аорты.

Операция, как правило, продолжается обычно  3— 6 часов, при этом больной находиться в клинике 7—10 дней, при условии, что операция прошла успешно. Более чем у 90% пациентов при этом наблюдаются отличные результаты в отдаленном периоде.

В последнее время все чаще в клинической практике используется альтернативная малоинвазивная эндоваскулярная методика, при которой пациенту имплантируют специальное устройство — стент-графт. Данный имплантат также помогает восстановить нормальную структуру сосуда и нормализировать кровоток в артерии. Эндоваскулярная процедура осуществляется в специальной рентгеноперационной. Локализация и размеры стент-графта определяют с помощью данных, полученных при проведении КТ. Эндоваскулярная имплантация стент-графта производится обычно под  эпидуральной анестезией. Данная  процедура во многих случаях продолжается за 2—5 часов. При эндоваскулярном вмешательстве больной подвергается минимальному риску для жизни и травматизму. Пациент быстро поправляется, период послеоперационной реабилитации очень короткий.  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Нет комментариев